关于阿尔兹海默症（老年痴呆），我们能做什么？

“阿尔兹海默症就像是在公园散步。只是患上阿尔兹海默症后，我的公园总是在变。”——《特里·普拉切特：选择死亡》

英国著名的幻想小说家特里·普拉切特，在59岁那年，他被诊断出阿兹海默综合症。他这样形容阿尔兹海默症，浪漫又悲伤。

01 、什么是阿尔兹海默症

阿尔茨海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

十个65岁及以上的老人里就有一个患有阿尔兹海默症，随着年龄增大，患病率还会提高。80岁的老人有20%的几率患有阿尔兹海默症。

但这种几乎无药可救的绝症不止发生在老年人中，中年人甚至青年人都有可能发生。2015年，发表在《Brain》上的一项研究发现，20岁的年轻人大脑中的神经元发现了淀粉样蛋白的聚集——一种阿尔兹海默症发病主要原因之一的异常蛋白。电影《脑海中的橡皮擦》是讲述年轻的女主角秀真患了阿尔兹海默症记忆在逐渐消逝的故事，其实每个人脑海里都有一块橡皮擦，但是阿尔兹海默症患者脑海里的橡皮擦会将他们的回忆全部擦掉，空旷苍白，再也没有回忆了。

电影《脑海中的橡皮擦》

阿尔兹海默症最广为人知的特征就是记忆障碍，对患者来说，没有回忆不是最痛苦的，最痛苦的是因为认知功能减退而丧失生活自理能力。他们感情淡漠、喜怒无常，丧失语言功能，到后期生活不能自理，完全丧失了与人接触的能力，后期躺在床上的患者完全没有尊严可言，彻彻底底地失去了自我价值。我们本拥有的能力、宝贵的回忆一点一点地被剥夺了。

虽然阿尔兹海默症患病率不及心血管疾病，但它给人们的影响太深刻和漫长了。一个人患病影响的是整个家庭，我们无法摆脱亲情的羁绊，也不可能抛下无理取闹性情大变的亲人。

人们常常觉得疾病遥远，但是这些疾病每天都在发生，也许是路过的陌生人，也许是我们身边的人，也许有一天是我们自己。

02、如何预防阿尔兹海默症

阿尔兹海默症的标志物就是淀粉样蛋白，它们会在大脑中聚集，使得大脑萎缩，功能退化。淀粉样蛋白对人的影响在确诊前20年就开始了，但是看不出任何异常。当患者出现认知功能障碍时，脑内已经出现了淀粉样斑块、神经纤维缠结、神经细胞数量减少。所以要避免阿尔兹海默症，必须从青年时开始预防。

1.保持大脑活跃，提高语言能力。

人们常说，脑子越用越灵活，这也得到了科学认证。强化注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。

1996年Snowdon发表了一篇文章：通过对长期写自传的修女进行认知能力测定，发现早年日记中思想深度和语法复杂性较高的修女，认知能力评分越高。通过对14名捐赠遗体的修女进行神经病理学检测，思想深度低的修女均患有阿尔兹海默症，而思想深度高的修女均未患有。

统计数据也发现，双语者首次因为记忆衰退前往医院就医的时间晚于单语者，双语能够强化整体认知能力并能够延迟阿尔茨海默病的发展。

2.保证运动

保持身体活动尤其是较高强度的锻炼与大脑健康有关。世界卫生组（WHO）发布了最新的《降低认知衰退和痴呆症风险指南》，呼吁采取多种健康生活方式干预来降低痴呆症风险。其中特别强调了运动，体育活动可以预防甚至减缓认知能力下降和痴呆等脑部疾病的发展。哪怕只是散步30分钟，也比整天在家看电视好很多。

3.控制好血压、胆固醇、血糖以及体重水平

肥胖和认知障碍也有关，研究显示，有高胆固醇血症、体重超重的人患痴呆症的风险是正常人的两倍，肥胖人群患病的风险则增加到四倍。而且胰岛素抵抗的糖尿病患者更容易患阿尔兹海默症，因为大脑无法正常利用葡萄糖供能，长期供能不足导致脑细胞受损。

4.戒烟限酒

已有大量证据表明，喝酒过度会导致肝机能障碍，从而引起脑机能异常；香烟中的尼古丁和酒中的甲醇等有毒物质，会兴奋和麻痹大脑神经，大脑长期处于兴奋，会造成一些脑组织损伤，严重时，甚至会出现大脑萎缩。

5.鼓励社交

较低的社会参与率和孤独感与较高的痴呆症发病率相关，接受外界刺激有助于改善记忆和思维能力。而且对患者来说，个性化的生活可以减少患者对药物的依赖。

6.保证睡眠

研究发现，睡眠和淀粉样蛋白存在直接关系。睡眠差的人会增加大脑中的淀粉样蛋白，一晚上不睡觉淀粉样蛋白增加5%。

03、饮食预防

1.高胆碱饮食

最近，亚利桑那州大学生命科学学院的研究人员指出，长期高胆碱饮食可以有效改善阿尔兹海默症。胆碱是一种存在于食物中的天然营养素，它能穿过血脑屏障，刺激大脑记忆区细胞的生长发育，也能在脑细胞中制造有助于提高记忆力的化学物质。

高胆碱的食物分别有：牛肝、鸡肝、鸡蛋、三文鱼、花椰菜、西兰花、大豆油。

但是要注意动物肝脏一周只吃一次，平时多吃鸡蛋、西兰花、三文鱼即可。

2.多吃鱼、蔬菜水果

统计数据显示，地中海沿岸的南欧各国阿尔兹海默症患病率低于其他地区。这与他们的饮食有关，研究者发现，地中海饮食能降低记忆力减退的风险。地中海饮食的特点就是以谷物为主食，多吃鱼，多吃蔬菜水果豆类。鱼肉中的omega-3脂肪酸对大脑功能发育很重要。烹饪方式尽量简单，保持食物原生态。

但是值得注意的一点，任何营养素都不要过量摄入，否则负面影响会更大，营养素均衡且适量是最重要的。

 

04 、家人能做些什么

1.早发现早治疗

很多人都以为老年人记忆力衰退，思维迟缓，方向感差，情绪不稳定是自然衰老的结果，但这也是阿尔兹海默症患者早期的表现，如果采取积极的措施是有可能避免悲剧发生的，可以减少患病率，改善患者的症状。

2.多喝水

阿尔兹海默症患者记忆衰退，渐渐地只保留久远的记忆，新发生的事一件也记不住了，他们常常忘记吃饭，忘记吃药，这些事家人都能定时监督，但是喝水这件事更应放在心上，多提醒监督，避免身体脱水。

3.保证健康饮食

阿尔兹海默症患者的个体差异较大，有些患者变得爱吃东西，有些患者吃不下东西。保证正常的体重尤其关键，肥胖和消瘦都会带来其他疾病。

4.陪伴和护理

阿尔兹海默症患者随着病情加重，会表现出与前半生完全不同的性格。他们的情绪好像完全不受控制，不像普通人一样会考虑其他人的感受。也许你会厌烦他们的怪异行为，会因为他们影响到自己正常的生活，所以个人建议：患病初期，不要因为他们经常忘事，做不好一些简单的小事而责备他们，可能会导致老人抑郁，出现严重的心理问题。随着病情加重，性格也会越来越古怪，不要强迫他们再去记住什么，也不要因为古怪的行为责骂他们，平时可以协助老人进行简单的绘画，进行手指活动，玩简单的扑克游戏；到后期，他们可能已经忘了你是谁，如果护理影响了自己的生活可以请专人照料。

等他们完全不认识你时，也许你还会怀念当初跟他们大吵大闹的日子。

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