[连载·一具心理尸·第三卷⑤]一个心理师为展示肌肉——噢，不，实力——分享了一个案例……

这个故事的主人翁是一德高望重、玉树临风的心理师。为尊者讳，写这个故事时，我需要给他另取一个名字。可我想啊想啊，想破头也想不出比「吴益军子」更为尊贵的名字了。怎么办？那就借他用用呗。

好了，既然他跟我同名，那我就用第一人称来叙述他的故事吧。

---

连载中，第五篇；上一篇：[连载·一具心理尸·第三卷④]一个心理师讲，做人自私一点，没什么不好的……

---

 1.

一听说男闺蜜有自己关心的话题，还尤其关心「生命的意义」，我就来劲了。这说明什么？这说明男闺蜜不完全是好心陪那个谁谁谁来听我吹牛，他有私心的。

他的私心是，借机观察一下这个站在他跟前吹牛的老师——也就是我——到底是个什么水平、有没有能耐处理他身上的问题、要不要给人家一个发财的机会……

想到这一层，我觉得这是个白捡的机会，逃不出我的手掌心了。

 2.

作为心理师，为了展示一下肌肉——噢，不，实力——我不妨采取一种公开、好奇的立场，详细地讲一讲男闺蜜带给我的故事，一个关于被老师性侵犯的故事。

我思前想后，进入故事前，还是应该啰嗦两句：

一是，作为一个德高望重、玉树临风的心理师——叙事心理师，我的哲学立场在哪？

二是，摆弄故事时我会遵循什么样的谈话套路？

 3.

一些来访者在童年遭受过性侵犯，却不晓得性侵犯意味着什么。他们要求做心理治疗，但事实上却只是在描述生活中一些重复的受伤经历，所以在治疗中常常需要进行一些干预，让来访者有时间和空间讲述以前不理解的或「不可知」的创伤。

在与有创伤经历的来访者对话时，最重要的一个哲学立场就是为「讲述」提供时空。

…………

哲学立场的第二个方面涉及我在心理治疗中采取何种时间观念。

人们通常认为，希望是关于未来的，记忆是关于过去的。问题是，希望和记忆都是在当下表达的。如果来访者经历过性侵犯，我会注意观察他是如何讲述他过去的记忆以及对未来的希望，这能让我了解到来访者现在的处境和建构意义的行为。

…………

我在治疗性对话中提出来的第三个哲学立场与心理师的「认识」局限有关。比如，想想我接触过的那些自杀未遂者，我就会发现自己在共情方面有多大的局限。

这极大地影响了我的信念，即必须放弃我的「认识」，不再确信自己可以体会另一个人的故事（不论它是一个关于历史性的创伤，还是关于童年创伤的故事）。

…………

我在心理服务工作中抱持这些哲学立场，表明了我与来访者建立关联的方式。

更为重要的是，我发现它也有助于为我认为有用的那些对话类型提供蓝图式的指导。

 4.

有创伤的人接受治疗时往往带着一种绝望感，治疗可能冒有再次伤害并加剧绝望感的风险。通过治疗性对话，谈话蓝图为我提供了一个框架结构，用来引导、支撑来访者讲述故事，帮助他远离某个已知的、想当然的主流故事中所固有的绝望。

当来访者不再想当然地理解自己的经历时，他就能有目的地去理解对他重要的东西。就像建筑物被建造或修复时所需的脚手架，在建筑完成后就会被去掉一样，这个谈话蓝图也为治疗过程提供了一种结构，一旦治疗过程结束了就不再被需要。

谈话蓝图基于这样一种观念，即人们的生活是由很多故事组成的；这些故事不仅构成了人们的生活，还通过这些故事表现了他们的生活，他们的故事发展与他们的能力和偏好有关；此外，所有的故事都不一样，其中一些会比另一些更为重要。

这张蓝图包含五大基本要素，即故事要点、背景故事、关键事件、评价效果、总结。

下面，就基于这张蓝图八卦一下男闺蜜的故事——关于创伤及其影响的故事。

 5.

男闺蜜，大名叫柳明，二十岁出头的年纪，上小学时曾遭到过老师的性侵犯。事发后的十多年间，他因企图自杀多次被送医，最近一次企图自杀就发生在半个月之前。

当他把自己关在家里足不出户时，有人喊他一起来看我的笑话。

我逮住机会把他发展成我的个案，引导他谈论近期发生的事情。

治疗性对话开始时，我采取了一种好奇、去中心化的立场，要求柳明讲述与他联系紧密的故事要点。故事要点就是对故事进行简洁描述的摘要，是对故事的事先介绍。

…………

我：我知道是你自己决定找我治疗的，你能告诉我你的期望吗？

柳：我的期望是什么？我想让自己的感觉好一些。这些年来，那些肮脏事一直在影响我，我总是处在危险边缘。我的努力毫无用处，也许与别人谈谈会有帮助。

我：你是说你遭受的那些事情改变了你之前对自己的看法吗？你是否意识到现在的你与事情发生之前的你有什么不同？

柳：哦……有太多不同了……在被老师侵犯以前，也就是10岁以前，我一切都好好的。我真希望生活能回到那个时候。

我：你是说你更加愿意看到自己像以前那样生活，有以前那种更好的感觉吗？

柳：是的。

…………

当来访者与他的理想同一性分离时，他便会丧失明确的目的感，并且很少在日常生活中获得满足感；柳明便是这样子。

这个理想的同一性可能与日常观察或遭遇创伤之前的经验有关。

 6.

背景故事是故事线索的一个要素，为整个故事搭建了一块幕布。

在提出背景故事时，我要求柳明在时间背景中进行定位，确定对他而言十分有意义的时间点。此时，柳明想到了遭遇创伤之前的那段时间，以及那时候的自己。

…………

我：你能告诉我有关那个人的一些事情吗？你能把我介绍给那时候的柳明吗？

柳：（眼睛向上看了一下，笑了起来，比先前活跃了些）他是个很棒的孩子。虽然他还只是个孩子，但是他非常有条理。他既聪明又帅气，知道如何照顾自己。

我：如果你觉得自己像这个很棒的人——做事有条理，既聪明又帅气，并且知道如何满足自己的需要——那么你觉得自己会喜欢以这样的方式在世界上生活吗？

…………

当柳明描述他的理想同一性时，他立刻变得津津乐道起来。他滔滔不绝地描述了对他而言非常重要的性格特征，这个过程像是给黑白填图画里涂上了鲜艳的色彩一样。

我呢，通过将过去和现在进行对比，来丰富和发展背景故事。

…………

柳：哦，是的！

我：那么，现在有什么不同吗？现在，对你有关自己的体验造成困扰的又是什么呢？

柳：我在某种程度上变成了一个隐士。在我的空间里，我不希望有任何人来烦我，来谈论和评判我。尽管大部分时间我和人们相处得挺好，但我觉得他们并不了解我。

我：所以你与他人有了越来越多的隔阂，觉得自己被误解了，是吗？

柳：是的，我必须照顾好我自己，并搞清楚如何才能再次善待自己。

我：你说希望能够再次善待自己？你想象一下那会是什么样的情形？

柳：呃……（他看着天花板，停顿了－会儿）那将充满理解和共情。我需要的不是同情，而是共情，人们却常常忽略了它。嗯……在我的生命中，它也常常被忽略了。

我：你说的共情指的是什么？

柳：比如说，当我心烦意乱、想哭的时候，他人能认识到那正是我所需要的。我能够去感受他人的情绪，为什么他们不能也感受我的呢？

我：你是说你已经努力地做到善待他人了，但是人们却不能够很好地理解你？

柳：是这样的。

…………

随着柳明对背景故事的描述，她清晰地表达了自己对心理师和生活中其他人的需要。当然，这个过程不应该以再现创伤的形式实现，而应该以另一种可以接受的方式。

接着，我继续邀请柳明丰富故事细节并寻找其中有意义的事件，以此发展背景故事。

…………

我：你与他人相处得不错，但现在的你不是你想成为的那个人？

柳：我恨我现在的样子。我恨每天起床时的感觉，我会对自己说「该死的，又一天开始了，我又得戴着面具做人」。不能这样下去了，我已经失去了继续伪装的力气。

我：你不想伪装下去，那么你希望用什么来替代这些呢？你更想成为什么样的人呢？

柳：这太难了。

…………

柳明能够谈论现在的自己了，这给了他希望，因为他开始认识到同一性不是固定不变的，他可以塑造出更好的同一性，创造出更好的生活方式，如果他想的话。

我通过挖掘他在不同时间对同一性的感受来继续发展背景故事。

…………

我：是很难的。可不可以想象一下：当你更好地善待自己，你的生活会有什么不同？

柳：嗯……（停顿了很长一段时间）对我来说，我觉得我会变得更加真实些。我想我将会意识到我能成为一个不错的人。人们总说我是个不错的人，但那不是我自己感觉到的。如果像现在这样发展下去，我不会期望生活能带给我任何满足的。

我：是什么支持你走到现在的，又是什么帮你学会善待自己的？

…………

我再次探究柳明的过去，我假定柳明自身存在某种知识和能力——而他自己压根就没有注意到——这种知识和能力对他未来的计划是非常有用的。

然后，我帮助他探索他现在对自己的看法，以及思考什么样的行动能支撑新的认识。

…………

柳：我不知道。我真的相信如果我半个月前结束了自己的生命，从长远来看，那对我身边的人来说是件好事，他们的伤害和痛苦都会减少，最后消失。最终，关于我的篇章会翻过去。这总好过一生的浮浮沉沉，而我也不用指望一切都会变好。

我：这么说来，你还是想要悦纳自己，也觉得你是个不错的人？

柳：嗯，允许我自由表露情绪……

我：哦，很好。那么，可以认为这是这过程中的一个新阶段吗？

柳：是的……请允许我说「是的」，我感到很沮丧，或者说我想大哭一场。但是，现在我把它压下去了，然后开始来回踱步，接着呢就是发怒……

我：这听起来像是一种不同形式的许可，你将去实践这一「许可」的信号是什么呢？

柳：我就是「让它出现在那里」，就是让它待在那里，并去感受它。一旦我能做到这些，或许其他事情最终都能放下了。我不是想忘记这些事情，只是希望能把它们放下，而我的愤怒也就会平息。这样我就能够回归到「正常的」生活当中了。

我：你说到你想要放下一些事情。

柳：我需要的是以自己的方式说一说遭遇侵犯的事。我想对周围的人说：「是的，那确实是段可怕的经历，但是我幸存了下来，并且我能够继续生活下去。」然后我就把那些事情放下了。那些事情是不会凭空消失的，但它们不会再控制我了。

我：那么，当它还没被放下时，这些记忆和感受就会控制你吗？

柳：是的，一切都不在我的控制之下，我将被压倒。当它能被放在一边，我就会获得一种控制感，并能很好地处理一切。这是我想实现的，是我想达到的目标。

我：那么当你把其中一些事情放下的时候，想象一下你会体验到自己有怎样的变化？

…………

创伤性记忆侵蚀了柳明的日常生活，降低了体验当下生活的能力。但是，他已经开始重新评价创伤性记忆带来的影响，也渴望把痛苦的经历放下从而控制它们。

随着进一步触及「控制」这个话题，一个关键事件就跳出来了。

 7.

来访者常常会突出一些具有特殊意义的事件；这类事件负载了更多的情绪，能使来访者进入较高的情绪唤醒水平，也能为来访者重新解释和重写故事提供广阔的空间。

这个案例中，我要做的就是帮助柳明看到消极视野之外的事物。

…………

柳：我会更加忠实于我自己……（他停顿了一会儿，把视线移开）事实上，有一次，我想我是忠实于我自己的，可以说那一次是一个「反败为胜」的转折点……

…………

柳明已经给出了他将要谈论的特殊事件的提示线索。这个事件有着非常重要的意义，同时呈现出一种独特的结果，是柳明对侵犯所能做出的另一种不同的反应。

…………

我：发生了什么让你反败为胜了？

柳：学校办了一场运动会。我的项目结束后，我走进一间更衣室，准备从衣柜里拿出一件外套。老师尾随我进了更衣室，关上门说她想和我谈谈，然后一把搂住我。我心里想：「该死的，你知不知道你在做什么？」然后用力推开她，把门打开了。我转身径直走向她，一只手揪着她的衣领，另一只手的手指戳着她的脸，朝她吼道：「别再靠近我！」我突然意识到我的左手太过用力，把她的衣领都扯碎了。当我转身时，我才发现有低年级的同学正用难以置信的眼神看着我。

…………

这一关键事件让柳明意识到，他能够勇敢地面对老师，这更贴近他理想中的同一性。

 8.

到这儿，我少不了要让柳明评估这个「反败为胜」的关键事件所带来的影响和价值。

评估往往会详述故事中不寻常的部分，说说为什么它值得一提。

…………

我：这就好像你揪住的是无法控制的生活。

柳：是的，我摆脱了她的控制。我意识到我开始获得控制权了，而这并不是通过「诉诸暴力」实现的。这个女人在威胁我的生活，我从不想去惹她，我怕她。

我：你意识到你开始获得控制权了。你以前听从的教导、形成的习惯就是你不做任何令她发怒的事情，处处小心谨慎，并努力不去获得对整个形势的控制权。

柳：差不多就是这样。

我：是不是你身上发生了什么，从而导致了这个事件的发生呢？

柳：这我就不知道了。

我：我猜想，我也不知道是不是这样，我只是做一个猜测：其实很可能这次看起来是突然爆发的事件，实际上是由一系列早就有的细微变化积蓄起来并引发的？

柳：嗯，你说得没错，我们之间还发生过一些不大不小的斗争。

…………

柳明开始谈论他先前所忽略的东西了，这是他站在受害者立场上根本看不到的东西。

这样一来，也就为重新解释创伤经历带来的影响提供了可能性。

 9.

总结是会谈中的重要组成部分。不过，总结并不意味着要宣布真相，它是开放的、试探性的、允许质疑和修改的。讲真，心理师应该鼓励来访者对总结进行纠正或调整，让它更符合来访者的经历。

总结的意义便包含在互动之中，也为下一个阶段的到来做铺垫。

…………

我：我们今天谈论了很多事情。你说你希望改善对自己的感觉。你描述了侵犯对你的影响，以及你对影响的反应。你说你希望能够自由接纳情绪，像期望中的样子。你还描述了－个关键事件，在这个事件中，你从老师手中夺回了对自己的控制权。我这样理解我们的对话，你赞同吗？如果有不对，我希望你告诉我你的理解。

柳：你总结得挺不错。

我：好，那么，既然我们已经聊了这么多，你对我们即将继续的面谈有什么想法吗？你知道，接下来一两个月的时间里，我们还是要进行面谈的。

…………

这部分对话让我和柳明搞清楚并认可之前的谈话内容，同时也将治疗推向新的阶段。

显然，他不必将自己限定在一段固定历史中的一个固定角色里。

 10.

接下来要谈些什么呢？柳明跟我讲：「其实（眼睛盯着地板），我想，我要是能把寻死的想法赶出我的脑袋就好了。如果我望向窗外的时候，能看到一些美好的东西，而不是满目疮痍，那就好了……」

听他这么说，我觉得「生命的意义」这节课，我得用心备课了。

---

连载中，第五篇；下一篇：[连载·一具心理尸·第三卷⑥]一个心理师说，让生命有点意义，挺好的；毫无意义地活着，也不赖……

---

未完待续……