[医言医行]华东“泌尿妇科”第一人——吕坚伟

吕坚伟，博士，副教授，（关注微信号：ygz_my）仁济医院泌尿外科副主任医师，上海交大尿失禁及盆底重建诊治中心（南院）中心主任。上海交大排尿及盆底功能障碍疾病会诊中心副主任，上海医学会尿控及整形学组委员，上海市性医学会女性性功能障碍学组副组长，全国OAB诊治促进联盟委员。主要研究方向：复杂性排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂以及膀胱阴道瘘等疾病。

记者印象

与吕坚伟医生约见在一个工作日的下午，虽然他已经坐诊了一天，但仍旧神采奕奕，（关注微信号：ygz_my）见到我们热切地与我们打招呼。在聊到工作的时候更是兴致盎然，完全能够看出他对这份工作的热爱以及对目前取得的成就所表现出的欣喜。的确，他的工作为泌尿外科开创了新的领域——泌尿妇科。

采访手记

吕坚伟医生从1999年开始从事泌尿科工作，主攻排尿功能障碍，尿失禁，盆底脏器脱垂及盆底疼痛等方面的疾病。相信大家和小编一样好奇，子宫脱垂应该属于妇产科的治疗范围，（关注微信号：ygz_my）在泌尿外科怎么能治呢？其实不然，吕坚伟医生向我们解释道：膀胱、尿道、子宫、阴道是邻居，共同组成盆底系统，它们任何一个地方出现问题光修补一个地方是不够的，比如一位病人患有脱垂，治好以后不久尿失禁又发作，遇到这样的病人就可以一次性地把手术做掉，进行盆底全方位重建手术，减轻病人的痛苦。盆底疼痛、慢性盆腔炎、膀胱阴道漏等妇科疾病用泌尿的知识及角度为病人提供一站式的诊疗服务。这就是吕坚伟医生开创的泌尿外科新领域，泌尿妇科。毫无疑问，他是这个行业的带头人，脱垂与尿失禁是他的强项，带领他的团队为无数病人解决了痛苦。

问：您还记得从从事泌尿科工作以来您治疗过多少病人吗？

吕坚伟医生：我带领我的团队已累计为2000余例压力性尿失禁完成了微创手术，（关注微信号：ygz_my）包括TVT术、TVT-0和SPARC术等，手术成功率达98%以上，我也算是国内开展尿失禁手术最多的医生之一吧，不过能者多劳，尽我所能为病人减轻痛苦吧！目前科室在尿失禁方面的研究水平处于全国领先地位，尿控专病门诊量每月就诊量达600余人次。

问：针对质性膀胱炎及慢性盆腔疼痛这种顽固性的慢性疾病您有什么独特的方法吗？

吕坚伟医生：在间质性膀胱炎（IC）/慢性盆腔疼痛的诊治方面我花了很大的功夫，算是全国少数深入研究IC疾病方面的专家之一吧！我会根据患者的病情而采用个性化的诊疗方案。运用“碱化利多卡因联合肝素”膀胱特色灌注治疗难治性尿频和间质性膀胱炎患者（关注微信号：ygz_my），这是国内首创的治疗方式，也是我们治疗这类疾病的独特方法和经验，门诊上已累计治疗千余名患者，获得非常令人满意的临床效果。

问：除了对病人的诊疗工作外，您在这个领域还进行了哪些工作？

吕坚伟医生：我们先后建立了上海唯一一个较全面的盆底疾病数据库、上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心、国内首创的经皮交感神经调节法治疗顽固性间质性膀胱炎的疼痛也获得了良好的疗效，在国际上也处于领先水平（关注微信号：ygz_my）。另外还参与撰写了《当代泌尿外科热点聚焦》《泌尿外科手术并发症的预防与处理》两本著作，在其他医学杂志期刊上参与发表文章50余篇。

问：我们再说回泌尿妇科的话题，毕竟它属于新兴学科，在这一方面你都做了哪些硬件准备，比如医疗团队如何组建等？

吕坚伟医生：2005年我作为主要申请者申请到国家继续教育学习班——“女性压力性尿失禁的诊治进展”，Ⅰ类学分10分，至今已培训500多名泌尿科或妇产科医师。2014年在仁济南院建立了盆底疾病康复中心，提出了以排尿功能障碍、盆底功能障碍、性功能障碍以及产后康复为中心的盆底系列康复概念和理论体系，培养了大量的盆底专科医师和专科护士。对于泌尿妇科疾病的诊疗，我们有强有力的医疗团队。

问：目前产后出现盆底脱垂及泌尿类疾病的患者越来越多，您对大家有没有一些预防建议呢？

吕坚伟医生：产后康复很重要，产后42天要做盆底功能测定，检查肌力是否变得薄弱，如果薄弱的话就建议做产后康复训练，做理疗，否则将来会面临尿失禁。我们既可以预防这种疾病的发生也可以治疗它（关注微信号：ygz_my）。

问：既然您在泌尿妇科方面是华东第一人，那么在这一方面对未来的工作有什么计划吗？

吕坚伟医生：我们将联合行业里的其他教授成立一个工作室，专门为患有盆底疾病及泌尿系统疾病的病人进行治疗。

问：能为我们讲一些你在行医过程中遇到的比较难忘的故事吗？

吕坚伟医生：曾经遇到一位病人，她既患有尿失禁又有盆底脱垂，（关注微信号：ygz_my）走了五六家医院都没有医生愿意为她治疗，因为她的病情不单单属于妇科及泌尿科任何一科。病人很着急，后来来到我们医院，她正是我们需要的病人，两种疾病同时进行治疗，病人真的很开心，我们帮她解决了大的烦恼。

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