开展日间手术需要面临的几个问题

首先说说医生的问题，对于三级医院的医生来说，医生不认可日间手术，大多医生有一些顾虑担心病房患者减少。如一些二级医院，本身住院病人就少，这样医院的大夫也是不会推日间手术的。规模小一点的医院，医生也没有这个技术条件开展。总之，对于整个医生群体来说，日间手术只是想想。真正要实施也没有太大的动力。

患者，现在有很多医生都是刚刚听说日间手术这个概念。中高层以上的医院管理人员是了解的，会知道一些。对于患者来说只是偶尔或者几乎没有听说过这个概念还需要进一步的概念普及。而对于患者来说，也担心不住院就手术完了，是不是安全？与传统看病的思维有一定差距。患者当然希望能省钱，能节约时间。但最重要的还是医疗安全。这个概念太新颖，以至于患者群体需要一个适应的过程。一般来说，患者能接受的是缩短住院时间，而不是没有住院时间。

医院管理层，对于医院管理人员来说。只要不是强制性的，大多数的管理人员保持观望态度。没有太多医院积极推进此项工作。也许今年国家政策的出台。强制性的要求三级医院开展。会陆续把日间手术中心的牌子立出起来。但具体工作开展如何。还未可知。只有少部分的医院领导人，对日间手术高度重视，在院内积极推广才取得了今天的成绩。

医保部门，医保部门的高层正在积极推进。对于一个基层的人社部门来说，尚未收到通知。他们习惯性的认为自己只是一个执行机构。不一定有太大的积极性。当然，相关的报销制度将会陆续出台。如果医保支付是按病种报销的话。医保政策的实施对日间手术的发展将是指数级的推动。这是必然的事情。

麻醉医生，对麻醉医生来说，苏醒快，头脑清醒，的麻醉技术 和术后镇痛，术后的恶心呕吐技术处理没有什么障碍。但麻醉医生一般也不会主动的推进日间手术。

相对来说只有推进的力量仅有。一是：国家层面的政策制定者，二是：部分有远见的医院高层领导日间手术有高度的重视，在积极的推进此项工作的开展。还有日间手术联盟的大力推进。从医生和患者层面来说。推动的力量尚未爆发。

上述种种不利的因素。导致日间手术在我国发展虽然取得了很大的进展。但整体而言推进还是甚是缓慢。但是，我们相信群众的力量是无限的。因为一件有利于百姓的事情，有利于患者康复的事业，是一定会得到群众的认同的。

在我国，随着老龄化加剧，以及疾病谱改变和医疗资源供求矛盾不断突出。同时随着医疗技术的不断发展尤其是微创外科在我国各个医学领域的迅猛发展。以及麻醉复苏技术的日臻成熟快速康复外科理念的逐步引入。日间手术在医疗在技术上已无障碍。日间手术给患者，医生和医疗机构社保部门都将带来更多的益处。这是社会发展的必然也是医学进步的结果。这是历史的必然，因为我相信，最终人类的外科治疗就是一台外科治疗舱。