社区精神障碍患者服务个案反思总结

原创： 田敏 邂逅社工 

小花（化名）2006年出生，是一名精神发育迟滞（伴发精神障碍）的患者，2012年父母为其办理了精神残疾人证，曾读过2年的特殊教育学校，但进步不明显，后来就没去上了。

她性格内向，不爱说话，语言表达能力不佳，大多数时间都是待在家里不出门，活动范围受到了极大的限制，缺少与外界的交流沟通。家庭经济比困难，只有小花爸爸一个人工作，上面还有一个哥哥在读初中，经济负担都压在爸爸一个人身上，因此，2018年10月29日，小花妈妈主动到社区找到我，希望有其他办法可以减轻家庭负担，我在详细了解情况、仔细分析后，决定接案。

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鉴于小花交流障碍的问题，首先从小花妈妈郭女士的交谈开始。在接触二三次后，郭女士逐渐打开了自己的心扉，慢慢向我倾述了家庭各成员的生活境况，并表示一直以来内心承受的压力很大，两个儿女都靠她一个人照料，每天忙忙碌碌的看不到尽头，对未来很迷茫。有时跟老公说一些家里的事情时，他不仅不理解，还会责骂她，时常发生争吵。

郭女士特别心疼女儿，天天一个人在家里待着，没有朋友没有交流很孤独。也很想出去找份工作，但是自己年龄大又没有学历，什么都不会，没有自信心。根据郭女士的情况，我围绕三个方面帮助她转变观念和疏导其心理问题：鼓励她树立对未来生活的信心，积极应对和解决目前的困难；建议每周带女儿来一次社区，让我们一起帮助她改变现状；勇敢踏出第一步，可以考虑上班时间灵活的职业，工作不仅仅是可以改善家庭经济，更能让自身心境开阔，自信自强。

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接着，我和社区综治专干陈哥去小花家进行家访。只见他们的房间虽然很小摆设朴实，但都收拾得整洁有序。我走上前去和小花聊天，她一会儿看看我一会儿看看她的计数架，于是，我陪她一起玩起来。看她玩的挺开心，我用手机放了一首《学唱数字歌》给她听，听着听着她居然挥舞着两只小手，很开心的笑出声来。

小花爸爸在一旁笑着说道：“她喜欢听这些儿歌。”随后，我对小花爸爸进行了访谈，了解他的想法：他表示内心也很焦虑，家庭的经济重担都在他一个人的身上，平时工作都很繁忙，没有时间陪伴她们。小花妈妈的脾气特别不好，一沟通就会发火。听完他的倾吐后，社工对他表示理解，也特别佩服他对家庭的付出。

安慰他夫妻之间是需要经营的，贵在互相欣赏，多一些理解，多一些包容，多一些休贴，多一些沟通，才会更幸福。彼此间说话时要多注意方式方法，最好不要指责，争吵只会影响和睦，要多赞扬，把埋怨变成希望，这个家才会变得更好。最后离开时，我和陈哥邀请小花和妈妈以后闲暇时多到社区来跟我们聊聊天，有什么困难社区也会想办法帮忙解决的。

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按照约定，每周二下午15:00—16:00，小花妈妈会把小花送到社区来。我有时教她画画、有时读报纸给她听、有时玩一些简单的游戏、有时放一些幼儿公众号上的配乐故事、儿歌给她听，她特别喜欢听故事，有时还会模仿着说。这样不仅能增进我和她的交流，还能让她多接触言语沟通，有助于提高她的口语表达能力，促进语言的发展。

现在她的精神状态好了很多，每次到社区来会主动的跟工作人员打招呼。2018年12月份，社区经过多方努力，帮助小花妈妈找到了一份麦德龙超市促销的工作，工作时间比较灵活，周末超市有需要时过去就可以，离家也很近，小花妈妈很开心的接受了这份工作。

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通过这个服务个案的实践工作，从理解、尊重、关心、帮助精神障碍患者及家属为出发点，我总结出做好患者和家属的服务工作需要：带着博爱之心去倾听他们的诉求，真诚接纳，设身处地，换位沟通。

从患者和家属的需求出发，才能真正的理解他们，才能做好服务工作。真心希望我的付出，能给他们带来改变和快乐。与他们相伴一路走来，我也从中收获了快乐和幸福，以后的日子里，我将一如既往。

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