百万医疗险深度测评

    百万医疗保险是这几年才推出来的保险产品,很多人对于百万医疗险并不是很熟悉,跟社保里面的医疗险是是一样的险种类别,都是属于事后报销型,那么它跟医保又有什么区别呢?是否有购买的必要呢?

        下面我以平安健康险的平安e生保(保证续保版)为例做一个产品深度测评。

         

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  从上面我们可以看出来这是一款不限社保目录用药百分百赔付的。

        我们再来看社保里面的医疗保险社保用药是怎么报销的?社保报销的药物分为三类:甲类药、乙类药、和丙类药,其中纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种,下面简介一下各类药物。

    甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。在临床使用的时间相对较短,安全性略低,因此被标红色警示(红底白色OTC标志)。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物在临床使用时间更长、安全性更高、副作用小,因此被标为绿色(绿底白色OTC标志)。这类药物的费用先由职工自付一定比例后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定予以支付。

丙类药:一般是指进口药和靶向药物保健用品等,这些医保是不予报销的,全部由个人承担。比如以下这些靶向药物清单,看一下那些是纳入医保报销范围的?

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通过这些靶向药物清单,很多都是不纳入医保的。只有很少部分是纳入乙类用药的,即便是乙类用药还是需要部分自付的。

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就连人民日报都说社保不是万能的。因为疗效好的药物都是丙类药物,而丙类药物是需要自己自付的。

  比如达拉非尼,达拉非尼主要治疗黑色素瘤。目前没有仿制药,只有原研药。目前没有在中国上市,只有在香港才能买得到,香港售卖的达拉非尼是原厂药,规格为50mg.28粒/盒,售价为17000元/盒,平均到每粒药要608元。下面这些药物也是没有纳入医保范围的:

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      面对如此昂贵的靶向药物,又没有任何的报销,这足以让很多患者望而止步。

      我还记得前几年热播的电影《我不是药神》里面的假药贩子张长林对程勇说得那番话:“这个世界上最难根治的就是穷病”。这句台词一语道破了现实中的无奈。

      我们再来看一下平安e生保的健康告知部分:

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    做好健康告知部分是重之重的,如何做好健康告知?有问必答,如实告知。

        我们再来看一下年度免赔额的问题,e生保百万医疗保险的年度免赔额都是1万。免赔额一般都是指自费部分

      公费医疗所报销的金额是不纳入百万医疗险免赔额里面去的,什么是公费医疗呢?一般是指社保以及农村合作医疗。

     

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      商业的百万医疗险的投保是有门槛的,毕竟是一种商业行为。不像社保或者农村合作医疗,属于社会的福利的基础。

    究竟  百万医疗险值不得购买呢?其实是值得购买的,很好的弥补社保的不足之处。

    e生保还可以通过运动减免第二年的保费,最高减免50%的年交保费。

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