医院HIS产品介绍系列（5）-功能边界和模块概览

本篇将根据前面的介绍，梳理下一个精致的HIS必须具备的功能和模块的划分。

前几篇讲场景和用例时，并没有把各个角色的用例通过流程串起来，我比较喜欢用线条路径的方式划分业务模块，每条路径就是业务流，业务流像江河一样有起点有终点、有分支有汇合，但总体方向是一致的。

大家可以把医院看作一个大型流水生产线工厂，患者进入这个工厂，输入的是疾病、身体、生活习惯和环境，经过一系列的设计规划、材料筛选加注和精加工，输出健康或者即将恢复的正常人，有时候工厂也可能会输出残次品（病情加重或患上其他更严重的疾病）或失败作品（患者死亡）。

按传统套路，医院这个工厂，完整点来说分别有门诊、住院和体检三条流水线，其中体检不在本系列的讨论范围（任性一下，哈哈哈），本系列主要介绍门诊和住院。

先来看看传统HIS中门诊和住院的大致流程：

门诊和住院流程概览

门诊和住院流程在治疗环节虽然同为临床医生主导，但产生的分支差异很大，后续流程和状态控制完全不同。

门诊的流程比较简单，我们可以根据上图列出患者出不带无限循环的门诊流程的最短和最长路径：

• 最短路径：预约挂号》就诊排队》就诊治疗》处方单》排队缴费》排队取药》结束
• 最长路径：现场挂号》就诊排队》就诊治疗》检验检查申请单》排队缴费》医技排队》检查检验》就诊治疗》医技治疗单》排队缴费》医技排队》医技治疗》结束

对比可以看出，最长路径遍历的环节是最短的两倍，所有环节中，经历最多的环节就是排队，因此HIS如何设计流程，优化就诊路径呢？下面会提到

住院流程相对复杂很多，由于流程中的入院治疗环节内包含了多个动作循环，比如开具医嘱时，长期医嘱会按照周期循环执行，而多方会诊和手术根据患者住院治疗过程中也会有不定次数的循环，因此将无法计算路径长短。入院治疗环节多、状态丰富，后面再详细描述。

图中按颜色标注对应角色的字体表示HIS中该角色的操作决定了环节是否能够继续进行，并非只是其一人完成，比如就诊治疗，医生如果不在HIS中进行开单操作，患者将无法进入下一环节，但就诊治疗这个环节并非只有医生参与，患者也是参与者之一。图中标注角色的意义是让大家能够更清楚的看到整个流程对各角色的依赖程度。某个角色主导的环节越多，流程对该角色的依赖程度越高，如果要优化流程，要么提高环节效率，要么删除或者转换角色依赖。

门诊流程，患者主导了6个环节，临床医生主导了6个环节，医技医生主导了2个环节，护士主导了1个环节，如果要优化门诊流程，主要就是优化医生的工作效率减少患者的环节，或者使用技术工具让这两个角色不再参与某些环节，比如开放在线预约挂号，使患者按照精确的就诊时间，缩短就诊排队时间；或者患者的排队缴费通过移动支付完成，删除排队缴费环节。

住院流程，临床医生主导了5个环节，护士参与了5个环节，患者主导了2个环节，医技医生主导了1个环节。目前来说，暂时还没有什么工具可以取代临床医生的环节，只能通过工具提高这些环节的工作效率。如果安排床位让给患者在线购买电影票一样自行完成，便减少了一个对护士依赖的环节；办理入院手续和交押金也通过在线填写表单的方式完成，免去排队，还有不少优化空间.

结合前几篇场景和用例的描述，我把门诊和住院功能环节按照角色依赖横向划分，定义以下几个模块：

• 患者模块（C端，仅做介绍，不展开讨论） - 在线挂号、缴费、选床位、查看检验检查报告和病历

• 临床医生门诊模块 - 开处方单、医技单、住院申请、书写门诊电子病历

• 临床医生住院模块 - 开具医嘱、书写住院电子病历、多方会诊、手术

• 护士模块 - 输液、管理床位、执行住院医嘱、开具出院证明、录入生命体征

• 医技医生模块 - 执行医技单、书写医技报告

• 门诊和住院收费模块 - 门诊挂号收费、住院收费、财务结算

• 排队叫号模块 - 管理挂号、就诊、医技、取药队列，进行呼叫和排队重定位

• 药房药库模块 - 药品库存、门诊发药、住院发药、财务对账

好了，本片的内容就介绍到这里，由于近期开工，时间紧迫，没有详细准备资料，欢迎大家指教和更正，谢谢大家~！