余千兰:降压药联合用药好,但这5种方式避免联合吃!防伤心肾等严重副作用!

网友:医生,卡托普利和厄贝沙坦可以一起吃吗?

医生:别一起吃,以免发生副作用!


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高血压联合应用降压药物的原则是:作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵消。

高血压药联合吃的好处是:可增加降压效果又不增加不良反应,甚至减少不良反应。

卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂类降压药(ACEI),厄贝沙坦是血管紧张素受体拮抗剂类降压药(ARB),两类药联合应用,降压效果不会增加,但有高血钾,肾损害的风险,大量研究证明,这两类降压药不适合联合吃。

一般不宜联合使用的降压药组合包括:


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1,ACEI+ARB(红线):不联用;

2,ACEI+ β受体阻滞剂(黑虚线):有时也联用,但不是为了单独降血压,而是用于合并心脏病等,注意禁忌症。

3,ARB+ β受体阻滞剂(黑虚线):有时也联用,但不是为了单独降血压,而是用于合并心脏病等,注意禁忌症。


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4,非二氢吡啶类CCB(如维拉帕米,地尔硫卓)+ β受体阻滞剂;不联用。否则有心力衰竭,心律失常的危险;

5,中枢降压药物(如可乐定、甲基多巴)+ β受体阻滞剂,如复方降压0号,一般不用于降压药联合。若需要用于高血压合并心脏病,注意观察副作用。

这些组合方式或不能起到降压效果相加的作用,或容易发生严重不良反应,故应避免。

最好的办法是找专业医生就诊吃降压药,不要自行决定降压药方案或初次在药店购买降压药吃。


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