为什么疫病会影响眼睛
古往今来，人类历史上发生过多次瘟疫，有资料报告，仅我国经历的瘟疫大约就有几百次。医圣张仲景曾在《伤寒论》序中说：“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二。”近年来，在外界环境的作用下，细菌或病毒的基因发生了变异，或者原来的病原菌增加了毒力，新的疫情不断出现，比如严重急性呼吸综合征（SARS）、“甲流”、埃博拉等肆虐流行，对人类健康造成了重大威胁。
要说“疫病与眼”，一些疫病不仅影响眼睛，甚至以眼睛为首要发病部位。
为什么疫病会影响眼睛
1.眼睛暴露于外
疫病是由外界病原微生物侵袭人体的表面而引起。人体的表面不仅有皮肤，也包括呼吸道、消化道、眼表、耳道等。眼睛是暴露在外的重要部位。
2.没有养成良好的卫生习惯
在民不聊生的年代，无论是卫生条件还是生活状况都非常差，疫病流行在所难免。近年来，我们的生活条件、卫生条件都发生了翻天覆地的变化，可是不明原因的疾病却越来越多。这是为什么呢？应该找找原因。
就眼科疾病而言，由于环境、生活的习惯和体质的影响，过敏性结膜炎多发，眼痒病人增多。而且，即使没有眼病，也几乎人人都有过眼痒的症状，揉眼不可避免。再加上电子产品的广泛应用，干眼、视疲劳的患者增加，揉眼更是常有的事。而这个不由自主的小动作，其实在无形中给眼睛增加了感染的机会。
3.眼睛本身是娇弱器官
眼睛组织精密、结构复杂，特别娇气。位于眼表的组织，包括结膜和角膜，是易于被疫病侵犯的部位。
结膜
结膜很薄，每立方毫米含肥大细胞5 000个，免疫活性很强，对于外来刺激非常敏感，炎症反应重。
角膜
角膜透明、没有血管、抵抗力不足，一旦发炎到深层，则会留下白色瘢痕，影响视力。
眼睛本身的疫病有哪些
1.流行性出血性结膜炎
流行性出血性结膜炎被列为我国法定丙类传染病，也就是大家熟悉的“红眼病”。
临床表现：猝然发病，多人染疫，症状大致相同，均为眼睛红肿疼痛、畏光灼热、磨涩流泪，眼睑结膜或者白睛结膜下片状出血，部分角膜上皮点状脱落。
记得1989年北京发生了流行性出血性结膜炎流行。当时，我们眼科门诊每天要接待300多名该病的患者，医疗工作基本上就是给病人发药了，如此持续了大概2～3周的时间。我科与院病毒室协作，检测并报告了这次病原微生物是柯萨奇A组病毒。经治疗，病人无一例留下后遗症。
2.流行性角结膜炎
流行性角结膜炎的特点是除了结膜有严重的炎症外，角膜也发生了炎症，常常留下不同程度的角膜云翳，影响视力。
影响眼睛的疫病有哪些
2003年流行的SARS，其眼病表现多为急性病毒性结膜炎症状，少部分合并点状角膜炎，最后一般不会留下后遗症。
据前线报告及传回的图片看，今年的新型冠状病毒肺炎（COVID-19），一般病人表现为急性病毒性结膜炎症状；危重症患者有角膜损害。从个例的图片看，是由于球结膜高度水肿，突出嵌顿于眼睑之外，致使眼睑不能闭合，角膜暴露，感染加重，引起角膜灰白水肿。关于新冠肺炎的眼部表现，还需要进一步观察总结。
中医怎样认识和治疗
1.病名
在中医的历史文献，尤其是眼科专著中，早就有“天行赤眼”“天行赤眼暴翳”等有关眼睛疫病的记载，这些专著包括《古今医统大全·眼科》 《银海精微》 《审视瑶函》等。
“天行赤眼”相当于“流行性出血性结膜炎”。
“天行赤眼暴翳”相当于“流行性角结膜炎”。
2.病因
中医把具有强烈传染性和流行性的致病邪气称为“疠气”，又称其为“疫疠”“时气”“天行”“戾气”等。疠气致病，来势凶猛，临床症状与风火所致的眼症相似，一年四季均可发生。
3.病机
中医认为，巅顶之上，唯风可到，而眼居高位上，易受风邪侵袭。风善行数变，发病急骤。风为百病之长，常常携带其他病邪一同为患，风胜则痒，热胜则红，湿胜则水肿流泪。因此，眼睛疫病，多以风、湿、热侵袭为主，与肺相关，所谓“肺主一身之表”“温邪上受，首先犯肺”。
4.治法
以驱邪为主，属于“急则治标”的方法。另外，治疗眼表疫病，调肺也理所应当。
5.方药
《审视瑶函》中治疗天行赤眼有两个方子，均为口服方。临床应用，确实效果不错。
驱风散热饮子
药物组成：连翘、牛蒡子、羌活、薄荷、大黄、赤芍、当归、甘草、栀子、川芎。
桑白皮散
药物组成：旋覆花、枳实、杏仁、桑白皮、天花粉、玄参、甘草、葶苈子、菊花、防风、黄芩。
我个人认为，以眼睛为主的眼科疫病，在全身表现不严重的情况下，当局部用药结合全身辨证用药；对于全身病变严重、眼部病变轻的疫病，以全身辨证用药为主，眼睛局部用药就可以了。因此，局部点眼药非常重要。
更昔络韦眼用凝胶，可以抗病毒；双氯芬酸钠滴眼液，可以明显缓解眼睛的红肿；鱼腥草滴眼液，可以抑制多种微生物；左氧氟沙星滴眼液，可以有效抑制多种细菌；眼睑闭合不全者，要用玻璃酸钠滴眼液或者氧氟沙星软膏保护角膜。
还可以应用中草药洗眼，之后用消毒棉球沾汤液湿敷，具有较好的燥湿、消肿、抗炎作用。推荐方剂：黄连10克，黄芩10克，菊花6克，金银花10克，薄荷6克（后下），蝉蜕3克。水煎8～10分钟，取汁，待放置温度合适后洗眼及湿敷。药液进入眼内无碍。一般不宜热敷。
应该怎样应对疫病及相关眼病
1.“避其毒气”为第一位
《素问遗篇·刺法论》中说：“黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。”
怎么理解呢？举一个“教训”来说明吧。1989年“红眼病”流行期间，我们眼科的工作量特别大，除了治疗病人外，医护人员的防控也摆在了重要位置。当时已经明确了“红眼病”的传播途径是接触传染，所以只要不摸眼睛就不会传染。结果，所有的医生都没有感染，但有一名护士，自用氯霉素滴眼液频繁滴眼，本以为能更好地防止感染，不想却把病毒“点”入眼睛，反而感染了。这个例子说明，疫气毒力很强，不是一般药物可以预防的，不摸眼睛更为重要。这就是古人教我们的“避其毒气”的重要意义。
2.以“不变”应万变
大家都知道，无论是疫病还是普通疾病，疾病的发生、发展及转化与个人体质密切相关。增强体质，使我们自身强健起来，是永远不变的硬道理，而要防疫，更应以“不变”应万变。
●更新健康理念
经历过这次疫情，我们清楚地认识到，医务人员的工作固然是很多人赖以支撑的希望，但是他们可做的工作十分有限，正如特鲁多医生的墓志铭所言，“有时治愈，常常帮助，总是安慰”。所以，不要把自己的健康完全寄托于医生身上，面对传染病更是如此。
在导致人体疾病的致病因素中，个人的生活习惯因素占了60%，所以我们自身的努力是非常重要的。世界卫生组织也说，“最好的医生是自己”。
●掌握必要的健康知识
现在早已经不是把健康全部交给大夫的时代了，基本的卫生常识需要我们自己来掌握。一个人如果自己对疾病一无所知，这是非常危险的。
●保持宁静的心态
世界卫生组织说，“最好的心态是宁静”。荣辱不惊，遇事不慌，稳若泰山，是每个人都想达到的境界，要做到这一点，首先要保证身体健康—正如抑郁症多与其他疾病伴随，因为疾病是不良心态的主要原因。
●有病早看是保持健康的关键
●养成良好的卫生、生活习惯
合理的的饮食、起居、工作、睡眠、运动等，是预防所有疾病的法宝。正常免疫功能的建立，是在充足的睡眠中产生的。中医讲“动则阳生”“脾主四肢肌肉”“胃不和则卧不安”，适当运动可以让我们的精神饱满。另外，还要养成不揉眼、不摸口鼻、勤洗手的良好卫生习惯。
总之，疫病无所不在、无时不在又不断变化。而无论面对什么疾病，预防和保健，都是重中之重。
专家简介
张玉平中国中医科学院西苑医院眼科主任医师，临床工作30 年。善用针灸调整经络，用草药调整脏腑，针药并用， 形成了特色疗法。
主要治疗：面色萎黄、黑眼圈、烦躁、失眠、胃病、头痛、消瘦、肥胖、眩晕等内科病症；以及青少年近视、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、动脉硬化、眼底出血等眼科病症。
曾主持国家中医药管理局和中国中医科学院课题4 项，参加国家自然科学基金等课题10 余项，曾任数个专业委员会副主任委员及委员，在国内外发表学术论文40 余篇，合写论著10 余部，参加《养生堂》等数个电视台节目。
出诊时间：周三、周四全天
出诊地点：中国中医科学院西苑医院眼科（门诊三层）
国家中医药管理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办
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零售价：RMB16元
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