pd-1联合乐伐替尼价格多少钱，香港乐伐替尼中文说明书

今天接着上节继续讲解PD-1联合乐伐替尼（Lenvima ,E7080）用于多种实体瘤都获得了超过90%疾病控制率。乐伐替尼是一个小分子口服的多靶点抗血管生成靶向药物在多种实体瘤中单独使用也是有很好的疗效的。

乐伐替尼最早用于治疗肝癌目前基本上成为肝癌的一线治疗方案了。很早以前晚期肝癌的治疗方案就是多吉美（索拉菲尼）但是目前越来越多临床数据证实乐伐替尼单独用药比多吉美有效率是更高的。无疾病进展生存期是更长的在亚洲人群尤其是中国人群中总生存期也是明显延长的。

乐伐替尼还用于晚期的肾癌、晚期的软组织肉瘤等等因为它是多靶点的抗血管生成药物在其他肿瘤也在做尝试，像肺癌、肠癌、胃癌等等都在做临床试验。但是目前对肝癌、肾癌、肉瘤等效果是比较公认的。

PD-1抗体就是免疫治疗药物几乎对所有实体肿瘤都有一定的效果。如果PD-1抗体联合乐伐替尼治疗原理：乐伐替尼是抗血管生成药物用了以后让血管正常化让更多的免疫细胞爬到肿瘤病灶中间去所以说可以发挥协同作用。PD-1抗体联合抗血管生成药物乐伐替尼已经有不少的治疗成功案例了。除了乐伐替尼联合PD-1以外还可以联合卡博替尼、贝伐单抗等等都有不少的成功治疗案例。

目前还是重点讲讲PD-1抗体联合乐伐替尼公布一下三份临床数据：

第一：晚期肾癌30位病人其中12位病人没有经过任何治疗的接受了PD-1抗体联合乐伐替尼治疗之后有10位病人肿瘤明显缩小有效率83%。2位患者是疾病是稳定的所以2018年1月初的时候美国FDA已经PD-1联合乐伐替尼效果进行了资格认证同时对这个联合疗法给与各种审批等绿色通道。

第二：跨癌种的临床试验13个病人参加临床试验。2个肺癌病人，8个肾癌，2个子宫内膜癌和1个黑色素瘤，其中有7个病人肿瘤明显缩小达到客观缓解有效率达到54%，另外6个病人疾病稳定控制率达到了100%。

第三：子宫内膜癌临床数据是23位其他治疗失败的比较难治的病人。有11位病人接受了联合疗法以后肿瘤明显缩小了有效率达到48%。另外11位病友疾病稳定总的疾病控制率达到96%。

2018年度的美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤，胃癌、肠癌、胆管癌、胰腺癌等胃肠道肿瘤年会上公布了最新临床数据：入组了14位其他治疗非常难治的肝内胆管癌患者10位患者接受了Keytruda联合乐伐替尼治疗，另外4位患者接受Opdivo联合乐伐替尼治疗最后结果显示K药或者O药联合乐伐替尼疗效相当。有3位患者肿瘤有明显缩小有效率达到22%，另外11位患者总体上肿瘤是稳定的，整体疾病控制率达到93%了。

三个瘤体明显缩小的病人TMB肿瘤突变负荷MSI微卫星不稳定都是阳性的，如果MSI阴性的或者TMB表达低的病人最好的疗效也是达到了疾病稳定的阶段。所以说乐伐替尼联合PD-1抗体让大多数病人疾病达到控制同时让那些本来就对PD-1抗体治疗敏感的病人治疗效果更佳完善。