理事平台直播|区域龙头医院管理者热议高质量发展攻略
区域医疗龙头建设一直是医疗卫生事业发展的重点之一，打造医学高地，提升整体和区域医疗服务能力，减少患者跨区域就医，助力分级诊疗制度建设是其中的重中之重。当前，疫情的到来，将建设高质量区域龙头医院提到一个更高的位置，时间上也更为紧迫。
近日，健康报社理事平台系列直播聚焦“区域龙头医院高质量发展”，区域龙头医院管理者的实践和思考引发热议。
北京市大兴区妇幼保健院院长修青永：文化是医院发展软实力
随着疫情防控进入新阶段，医疗机构进入新常态化运营时期。但是，不管何种状况，文化都是医院发展的软实力。现在，医院已将文化建设纳入整个管理体系中，坚持文化传承、文化创新、文化引领，创建了文化与党建行政互促工作机制，形成了“家文化”管理模式，逐步将医院打造成为全院职工之家、全体患者之家和全区妇女儿童之家。通过文化建设，也起到了引领、凝聚、激励、提升职工的积极性和向心力、促进人文服务提升的作用。
医院发展离不开患者。医院坚持文化创新，提升服务水平，建设患者之家。近年来，医院进行“大部制”改革，率先将群体保健、个体保健和临床医疗整合在一起，形成了从生理到心理，从临床到保健的全生命健康管理模式。通过这种模式的创新，重构了整个服务体系，提升了服务内涵，做到了真正的三级预防。
山西省介休市医疗集团人民医院院长樊金荣：县域医共体实力在疫情防控中得到检验
山西省从2017年开始，全面推行县乡村一体化医疗卫生体制改革，即县域紧密型医共体，从而在这次疫情防控战中发挥了重要作用。2017年10月，介休市成立包括市人民医院、中医院、妇幼保健院以及辖区内所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心在内的20个成员单位组成的医疗集团——介休市医疗集团，实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械统一管理。
医疗资源的整合成效在这次疫情防控战中得到了充分检验。由于产科、儿科患者都集中在介休市妇幼保健院，客观上减少了与发热患者的交叉感染。介休市人民医院在传染病楼建立了流动儿科、妇产科，对无法明确排除的产科、儿科发热患者进行隔离治疗。介休市人民医院主要收治发热患者和内、外、五官科危急重症患者。在疫情关键时期，人民医院、妇幼保健院为住院患者免费提供一日三餐，避免送餐人员流动带来的疫情传播风险，一般患者的住院治疗全部分流到中医院。同时，为了避免发热患者和其他危重患者共享“120”救护车导致的交叉感染，医疗集团专门抽调乡镇卫生院4部救护车和司机，开通了发热患者免费接诊车，24小时响应，最大限度保护易感人群。
在这次疫情防控中，县级疾控中心经历了一场大考。面对疫情，由于人力资源严重不足，流调等一些防控工作无法有效开展。山西省在医防融合方面，已经有所突破，县级疾控中心与医疗集团实行“一兼两管三统一”模式，疾控中心主任兼任医疗集团副院长，负责医疗集团的疾病预防工作。医疗集团公共卫生管理中心充分发挥了医防融合的枢纽作用和乡村基本公共卫生服务的主导作用。医疗集团公共卫生管理中心大胆创新、因地制宜地推出家庭医生签约服务“六连发”，针对每个家庭，组建起从村医到县级医院专家6个层级的家庭医生签约团队。这项改革同样也在本次疫情防控中发挥了很好的协调作用。对于上级卫生健康主管部门交办的疫情防控任务，医疗集团院长和疾控中心主任同安排、同部署。对于疾控中心需要的防护物资，医疗集团免费保障供应。由于疾控中心人力资源相对不足，应由疾控中心对重点人群开展的提取咽拭子工作、学校和隔离点的防控工作全部交由医疗集团完成。医疗集团充分发挥医防融合的优势，不仅做好医疗救治工作，且围绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个要素，主动担当公卫防控责任。
广西壮族自治区桂东人民医院党委副书记、院长孔勇：疫情倒逼“互联网+医疗”建设加快步伐
目前，我国疫情防控已取得很好效果，但是总体来讲防控形势还很严峻。疫情高峰期，我院作为定点治疗医院，承担医疗救治任务。进入后疫情时代，我院从体温监测、发热门诊、预检分诊到住院患者管理、陪护管理、物资调配、人员调配等一系列工作均按照中央到各地市要求，做好常态化防控。
以往，因经济原因，我院信息化建设与省部级大医院相比，还是比较落后的。疫情倒逼信息化建设不到位的地市级医院加快了“互联网+医疗”的建设，既能提升医疗服务水平和质量，同时为疫情防控做出了贡献，避免大量患者拥挤。此次疫情发生以后，为了满足群众就医需求，医院投入大量资金，强化信息化建设，加强“互联网+医疗”建设，实现了医院的“一卡通”、预约诊疗、远程医疗、云影像系统平台建设等，在满足正常医疗服务与疫情防控之间找到了平衡点。
（山东）兖矿新里程总医院院长张传军：多措并举 加强科学防控
疫情发生后，医院采取了一系列措施，加强科学防控，有力保障了母体企业及当地企业的复工复产。疫情期间，医院没有停诊，除今年2月就诊人数有所下降以外，1月～4月的门诊量、住院患者、手术量都没有明显下降。
疫情初期，医院成立防控指挥部，下设7个工作组，由院长、党委书记担任组长开展工作，并迅速梳理了1个应急流程、3项管理规范制度、11项管理规范、29个防控工作流程和53项标准化内容。同时，进行了全员防控和院感知识培训，共63035人次，提高了医院全员的防控素质。此外，通过明确的分区梳理流程，保障了就医环境和工作环境安全。
通过优化预检分诊、发热门诊、留观病房工作流程建立，医院明确了院内分区，整合了62间留观病房，接诊发热门诊814人次，住院留观82人次，还开发了药物艾灸条和防疫香囊，发放了预防性汤药汤剂共32300服，为4850人提供预防汤药。医院在诊疗中做好防护，所有患者核酸检测阴性才可住院，并紧急采购了负压救护车、体外膜肺氧合（ECMO）设备、呼吸机及监护仪，改造了负压病房，采购了专用的重症监护室病床16张。同时，设立了集中医学观察区，将分院迅速改建为密切接触者集中医学观察区。由于任务重、时间紧，医院仅用48小时就将院区迅速改造成符合条件的隔离病房。
江苏省南京市浦口区中医院党委书记章真：发挥中医药特色 提高综合服务能力
医院以改扩建工程为契机，凝心聚力，在从粗放式增长向高质量发展的转变中迈出了重要一步。作为中医院，医院按照当前要求，中西医并重，推动中医药服务能力建设。
中医最显著的特色优势为中医中药饮片应用及中医适宜技术应用，医院将其纳入绩效考核。医院在针灸推拿方面开展适宜技术90余项，目前成效显著。在人才培养上，医院近两年不断引进硕士研究生，为医师外出进修创造条件，并对所有医生进行中医培训。医院挖掘各个科室优势病种及中医临床路径，同时创新诊疗模式，通过临床实践将多个学科组合在一起。
在新冠肺炎疫情防控常态化的背景下，医院将一手抓防控，一手抓发展，稳步提升技术水平，充分发挥中医药特色优势，不断提高综合服务能力，坚持守护人民群众生命健康的总方针，传承创新，为快速发展谱写新的篇章。
文：健康报首席记者 姚常房
编辑：刘立夏 彭艳
审核：曹政 闫龑
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