2030年消灭丙肝？这几方面再加把劲儿吧

病毒面前，人类不堪一击。2020年一开年，新冠肺炎疫情就把这个沉重的事实抛给了全人类。

回望与病毒的斗争史，人类居然只有一次全胜记录——1980年，世界卫生组织宣布战胜天花。

按照世界卫生组织的计划，2030年以前，在与病毒性肝炎的斗争中，人类将再次赢取全胜。今年我国两会期间，中国农工民主党中央提交的一份提案，将世界卫生组织的这份决心展示给了中国大众。

提案描述了中国肝炎“战场”的态势：我国甲肝的报告发病率降至历史最低水平；乙肝疫苗覆盖率和首针及时接种率已经达到世界卫生组织提出的目标。丙肝是最大拦路虎，要再加把劲儿，才能消灭这一重大公共卫生威胁。

每年20万新增病例

根据病毒类型，病毒性肝炎分为甲乙丙3种。据统计，我国丙肝病毒感染者约为760万，近5年报告的丙肝病例超过20万/年，且呈现出逐年攀升的趋势。

都说丙肝防治难，是因为丙肝与甲肝、乙肝不同，没有疫苗用于预防，早诊早治很大程度上取决于筛查。

但因其隐匿性强、慢性化比率高等原因，很多患者没有抓住治疗丙肝的窗口期。据2017年数据，丙肝的自主筛查率不足20%，诊断率仅为2%。在完全不自知的情况下，10%~20%的患者把丙肝拖成了肝硬化、肝功能衰竭或肝癌。

2013年的统计数字显示，我国肝癌死亡人数约为36万，其中丙肝继发肝癌死亡占37.48%，约为13.5万。

肝病除重创家庭外，今后15年治疗肝硬化和肝癌的直接住院医疗成本高达84亿元，给医保基金带来沉重的压力。

丙肝可以治愈、可报销

丙肝的发病率、早诊早治等现状的确不容乐观。但与25年前的4000万和15年前的1000万患病人群相比较，可以看出，我国从未轻视丙肝这个“敌人”。2014年，国家卫生主管部门发布《丙型病毒性肝炎筛查及管理》，明确了丙肝筛查的高危人群、筛查时间等。

在此基础上，2017年，多部门又联合颁布《病毒性肝炎防控规划（2017-2020）》，进一步明确了工作任务，即到2020年大众人群病毒性肝炎防治知识知晓率达50%以上，丙型肝炎病毒检测率达100%。

确定2030年终极目标后，我国又引入了直接抗病毒药（DAA），丙肝在2~3个月内便可被治愈；2019年，通过谈判，把3种原研药纳入医保，使药品价格平均降价幅度超过85%。

也就是说，普通大众可以进行丙肝检测，丙肝检测确诊者也可以被治愈，治疗时丙肝患者还能负担得起治疗费用。

打通全程管理的壁垒

2030年前消灭丙肝的制度支持基本完备，但行动层面，仍存在一些问题和困难。包括：群众缺乏对丙肝的了解，极少主动检测诊断，疾病认知水平较低；医疗机构难以及时发现和诊治隐形感染者；药品可及性仍待加强；社会组织介入的渠道受限。

因为各个环节衔接不够通畅，难以建立宣传、培训、筛查、治疗、随访的全程服务管理模式和机制。

为此，中国农工民主党中央建议：1.通过宣传加强公众对丙肝的认知度，提高筛查与检测率；2.通过提升县级以上医疗机构检测能力，实现丙肝病毒核酸检测的全覆盖；3.通过筛查、检测、治疗、随访的全程管理模式，实现对丙肝高发地区的重点突破，以点带面，逐步消灭丙肝。

消除丙肝，我们一直在努力

与病毒较量是个漫长的过程，2030年看似久远，实则已迫在眉睫。提前做好行动部署，才能步步为营。为此，中国农工民主党中央还建议，颁布《病毒性肝炎防控规划（2020-2030）》，进一步提高丙肝筛查、诊断和治疗率。

实际上，中国农工民主党中央已开始行动，联合中国患者援助联盟发起了“健康中国2030消除丙肝威胁行动”，中国初级卫生保健基金会、北京康盟慈善基金会、北京生命绿洲公益服务中心、健康报社等单位也参与其中，本项目由吉利德科学公益基金支持。

2019年12月16日，在中国农工民主党社会服务部和参政议政部的支持下，中国初级卫生保健基金会主办了“中国医师公益大会系列活动”之“肝病防控”专家座谈会。会上，专家们对消除丙肝的意义和措施等进行了讨论，确定了2020年全国两会提案的主旨。

受新冠肺炎疫情影响，计划中的“健康中国2030消除丙肝威胁行动白皮书发布仪式”未能如期举行。发起方中国农工民主党中央与主办方中国初级卫生保健基金会决定在健康报社的支持下以直播的形式，让更多的人认识、了解丙肝。

6月9日19:00~20:30，《健康中国2030消除丙肝威胁行动白皮书》发布专家预热会将以云会议形式与大家见面。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强教授、清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心主任魏来教授、重庆医科大学附属第二医院院长任红教授、南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授，将围绕全球丙肝防治情况、中国丙肝防治工作实践、中国丙肝防治体系建设等话题分享观点、在线互动。

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6月9日19:00-20:30

文：王天鹅