腰痛疼痛困扰了一年多，学员前弯腰痛，后仰腰痛案例

钟妍老师AsAp私教康复3周认证课程，2018年1月1日开始进行，期间我刚好在武汉参加学习钟妍老师步态课程结束，中间有一个星期时间才轮到我的肩宽解剖模块，所以这期间在武汉工作室也接受这边会员的私教课。

18天课程中的一位学员受腰部疼痛困扰一年多，于是上了第一个模块还没结束就找我上了私教给她解决腰部疼痛问题，今晚继续给学员处理腰部疼痛问题，这位学员长期练习瑜伽。

经学员主诉有两次严重疼痛经历，腰部疼痛困扰了她一年多的生活，每次疼痛治疗去医院医生只是给做一些被动物理治疗，通过用仪器消炎和按摩来缓解，疼痛反复形成了慢性型疼痛。

由于这次出来学习要呆18天而且坐着听课较多疼痛也是很折磨人，于是学员就上了我的私教课，最初她想让我给她设置安排几个动作练习来解决她疼痛问题，于是我就讲没有哪个动作能够绝对有效练练就能解决问题的。而是需要先评估后看身体存在灵活性的问题还是稳定性问题才能针对性制定有效的解决方案！

于是经过评估属于前弯和后仰都有疼痛

图片发自App

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评估结果

1.两侧髂腰肌紧张，右侧有过拉伤所以更紧张肌筋膜黏连

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2.左侧腰方肌紧张

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3.呼吸模式不对

4.左侧髂骨旋后右侧旋前，骨盆右旋

学员疼痛是在左侧腰部，

5.左右两侧臀部深层肌无力

处理方案首先处理

1.两侧髂腰肌+MET，尤其在做右侧髂腰肌MET时阻力很大学员反馈有很强拉扯疼痛感，于是会说反馈说右侧腹股沟处曾经有过拉伤很长一段时间没好。

2.左侧腰方肌松解+骨盆手法纠正

3.简单呼吸模式纠正激活腹内压

4.臀部深层肌两侧激活

5.训练推髋动作模式

在评估后仰时疼痛消失

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第一次课前弯幅度增加，疼痛感明显减轻

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第二次课和第三次课前弯时疼痛感消除

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由于疼痛是在左侧腰部，经过我分析

1.我想可能由于右侧髂腰肌紧张的问题导致髋伸相对受限，而且臀大肌也相对无力下垂，导致走路或是日常生活中左侧腰方肌代偿也会是引起疼痛的根源。

2.左侧髂腰肌紧张也会是导致腰部疼痛的原因。

3.不良呼吸模式导致深层腹部核心肌群没有启动，浅层肌长期代偿紧张，导致腰椎不稳定。

4.骨盆的变化也会影响周围软组织张力不平衡

我想说的是如果创伤没有及时做一些手法处理就会导致软组织粘连且逐渐会影响关节的正常功能活动度进而产生一些相邻部位代偿而出现疼痛。

针对灵活性问题先解决，在稳定性训练。

灵活性问题不解决再多训练也白搭。