马丁医生：埃博拉病毒席卷西非，除了恐慌我们还能做什么？

今天看到一则消息，美国维和部队因埃博拉病毒肆虐从西非有关国家撤出全部人员，心中五味杂陈。其实维和部队在第三世界帮助疾病治疗非常幸苦，我早年参加维和救援治疗时也遇到过各种各样的问题困难，其中器械药物缺乏，人手紧张，卫生状况差的情形时有发生。这次美国维和部队的撤出更说明了当地疫情的严重性。下图是我当年在东帝汶参与人道主义救援的场景。

看到微博上一名首都医科大学的好友@假正经草根表示自己医院的同事还要前往该地区救治交接班，心里也只好默念遥祝平安。我亲身有过疫区救援经历，当时脑子里想的都是要怎么帮助病人们，完全意识不到自己周围环境的恶劣。在疾病面前，医生总是考虑病其他人和病患更多，这也是医生们的天性吧！

根据世界卫生组织最新通报，埃博拉病毒自今年2月份在几内亚出现以来，截至7月20日，已有1093人被感染，有660人死亡。而埃博拉病毒还在几内亚、利比里亚及塞拉利昂继续蔓延，这些国家的居民健康体系受到严峻考验。为防止埃博拉病毒传入中国，边境检疫部门已加强相关检查。

 

埃博拉病毒 

什么是埃博拉病毒？

埃博拉病毒，是迄今为止传染性最高，致命性最强的病毒之一。病毒潜伏期可达2至21天，但通常只有5至10天，死亡率高达90%。该病毒由动物传染给人类，人与人之间也会传染。尚无有效疫苗可以抵御或治疗该病毒。

埃博拉病毒首次出现于1976年的刚果，致死率最高可达90%。该病毒之前也曾爆发过几次疫情，但在传染规模和死亡人数上均不如这次大爆发。

 

人们怎样感染埃博拉？

通过接触到染病动物的血液、分泌物、器官或其他体液接触传给人类。因此，要减少与高危动物（即果蝠、猴子或猿）的接触，包括不要拾取在森林中发现的死亡动物，也不要处理动物生肉。

一旦人接触到感染的动物，其可以在人际间传染。包括直接接触（通过破损皮肤或粘膜）感染者的血液、其它体液或分泌物（粪便、尿液、唾液和精子）。只要病人血液和分泌物中带有病毒就会有传染性。

 

什么人被传染的风险大？

卫生工作者；

感染者的家人和亲密接触者；

葬礼期间与尸体有直接接触的哀悼者；

雨林中与感染动物体有接触的猎人；

 

感染的典型症状？

突发病症，有发热、极度虚弱、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛属于典型症状和体征。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些情况下会有内出血和外出血。

潜伏期又称为从获得病毒感染到出现症状的时间间隔，它为期2天至21 天。病人一旦开始显现症状，就具有传染性。在潜伏期内不具传染性。

 

本次爆发与以往有哪些不同？

1 、现已横跨三国：几内亚，利比里亚，塞拉利昂。尼日利亚刚刚也出现死亡病例（第四国）。这些国家不像刚果，乌干达一样常年与埃博拉斗争，从今年的防治工作上来看，前期的防控明显不力。

2、感染数与死亡人数都创新高，上次类似规模的爆发还要追溯到上世纪。 

3 、感染曲线有爆发的趋势。

埃博拉病毒，我们能做什么？

针对埃博拉病毒已有几种疫苗正在测试，但目前尚无可供临床使用的疫苗。因此提高风险意识，了解可以保护自己的方法是减少发病和死亡扩张的唯一方法。目前，绝大部分的传播是发生在人与人之间。下面是减少人际间传播的几个注意点：

- 了解疾病机理和本质，以及它的传播途径。

- 配合国家卫生部的工作。

- 如果你怀疑身边的人可能患病，说服他寻求正确的治疗途径

- 照顾家中患病者时，尽量寻求国家公共医疗机构的帮助，他们会为你提供专用防护手套装备，以及其他的关于正确照顾病人的知识。

- 感染埃博拉而死亡的尸体须立即以正确的保护途径处理，并立即掩埋。

- 另外，减少与疑似患病动物的接触。若怀疑动物有感染风险，自己不要去轻易处理之。

- 不要恐慌，不要相信不靠谱的信息来源，更不要相信什么预防埃博拉病毒特效产品，目前尚无特效治疗方法，也没有疫苗可用。

在爆发时期旅行的安全性？

旅行者感染的风险非常低，因为人际间传播是由于体液和分泌物的接触而发生的。下面是WHO对于旅行者的建议：

- 避免接触已感染的动物。

- 前往受灾地区的医务工作者需严格遵守WHO推荐的控感染准则。

- 发病地区的人员必须清楚了解感染症状，一旦感染要在第一时间就医。

最后希望西非和全世界人民能够顺利度过这次难关！