14、诸湿肿满，皆属于脾

2017-03-09

最初接触湿，是在我大一来了广州之后。

这边的人都喜欢说脾胃有湿，当时也没在意。过来一个新的地方，自然是用上我善于发现美食的心，早晨食堂供应各种糕点，还有各种榨果汁、豆浆。我本来就喜欢吃甜食。于是乎，我很开心的吃了两个礼拜的豆浆以及蛋糕，然后到了第三个礼拜，就开始每天早上拉肚子，无腹痛，就是单纯的腹泻，一下子拉了一个礼拜，还在继续。当时唯一一门中医课程是中医基础理论，就去请教中基老师，老师说我脾胃寒湿，建议可以用一些参苓白术散（后来才知散剂是可以用水冲服或者米汤调服，当时直接吃过一次就再也没有勇气尝试第二次了）。广州的气候湿热夹杂，而豆浆性偏寒，长期吃的话易使脾胃寒湿，好怀念家里软软糯糯的白粥，补益脾胃之气。

还有最明显的感受是，在广州，明明饿了却不想吃太多，而回家后，整个人都会清爽一些，几大碗的饭根本就不是问题。脾喜燥恶湿，或许是家里干燥的自然环境会使得脾运化起来快一些，就像当湿气重的时候脾也没心情运化什么水谷精微，而保持较干燥清爽的环境脾就有好好工作的心情。

脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，脾主升清，胃主降浊，两者相互依赖，相互协作，饮食水谷的消化吸收就主要依靠脾与胃，记得郝万山讲伤寒里面，他把小肠也归属于阳明胃这个系统，那么，脾为土，居中央，脾主四肢肌肉，之前老师关于肺主皮毛的解释，我想起了上焦如雾，上焦若雾露之溉，调节云雨输布，当外邪侵袭人体之时，会出现表郁，汗不出，湿气内困，郁滞了脾的气机，所以外感时出现头痛四肢疼痛肌肉酸痛是不是因为这个呢。同样，脾气机被阻时，会出现全身困重的感觉。

脾胃是一对，如何分阴阳呢，脾升胃降，脾喜燥胃喜润，所以脾为阳胃为阴？可是脾为脏，胃为腑，加上有说脾为阴中之至阴，应该是脾为阴胃为阳？取个象的话脾土可以比类是那种疏水性的沙土，而胃土就是黑黑的油油的泥土，聚水性比较好。或者说是脾喜燥，而脾又能运化水湿，脾本性的话和湿比较接近才会喜燥……

如果是脾为阴的话，那么如何实行运化水谷精微的功能呢？土受雨水的滋润、太阳的温煦才能孕育万物，火有二，君火与相火，将君火比作太阳，相火比作地心热，阳光使植物生长，也及时补充地面的热量，而地心火的话更倾向于本源的火，温煦脾土，使得脾土拥有运化的生机。还有，心源性水肿与肾源性水肿，阳水与阴水，从头面部肿起与从下肢肿起，这样的话是应该温煦心火与肾阳吗？脾得到温养阳气充足，脾气能够升清，就能正常的运化水谷精微。

脾胃在中焦，主要斡旋中焦气机，如果肺是通过开表来使气机得以畅通的话，那么脾胃就是要调和才能恢复正常，脾胃为后天之本，胃受纳腐熟水谷，脾运化水谷精微，而脾为胃行其津液，脾不运化的话，胃就会燥，容易发生阳明腑实？相当于脾是在地表的沙土，胃是在沙土下面的黝黑的泥土。

另外还有脾主统血统摄血而不溢脉外，可是脾运化功能和统血哪里有联系了？不过对应到环境中常常有防止水土流失的说法，以土制水，把脉与环境中的河水相应起来，这样的话，出现便血尿血止血的同时还需健脾。可是，把体内的水湿与自然界的河水对应起来可以吗？体内的水湿更象积洼，泥泞路上的水坑，可以用土填起来，可以使阳光热度大一些，或是地下本来就是热热的，水湿蒸发起来才快。那么肿的话就是各种泥泞积蓄成水塘了，仅仅靠蒸发太慢了，把水抽调最方便，从三焦水道排出去，再加上健脾之类。

不过湿性缠绵，粘滞，需要一定的时间来调理。

青先生点评：

青先生：脾体阴而用阳，胃体阳而用阴。脾之燥即脾之阳即脾之升，胃之湿即胃之阴即胃之降。脾阳不足不升即湿，胃阴不足不降即燥，互相是相等的。

脾之阴阳类肝，胃之阴阳类肺。

入素：原来问题是出在了这里，和体用有关～我再思考一下吧。

脾为脏，胃为腑，脾为阴胃为阳是说的体，脾主升清喜燥恶湿，胃主降浊喜润恶燥，脾为阳胃为阴是指用。

原来我一直纠结的就是这个体用不分～这样子看就清晰多了。

青先生：自己悟，自己憋着去想。要不然入不了门。

入素：脾胃如果可以这样子划分的话，推过来，肝胆，心小肠，肺大肠之类。

青先生：很难。理解肝肺脾胃容易，心肾就很难。

入素：那就慢慢来～反正不急～

青先生：你先理解这四个，用熟了以后，讲卦象的时候，才能告诉你。

入素：好。

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