当心肾结石反复，防治也需要个性化

肾结石取出后就没事？当心它反复生长！

随着医疗技术的不断发展，肾结石在人类所经历的各种疾病中，已不算是什么严重的疾病。当我们去医院经过明确诊断，可以得到有效的治疗，包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、体外冲击波碎石术、药物排石等。

但需要注意的是，肾结石的复发率相比其他很多疾病，要高出太多。虽然，许多肾结石患者能通过一次性手术，将肾脏中的结石排出或取出，但研究表明，尿石症患者未接受有效的预防措施，终生复发率接近100%；相反接受预防治疗者，复发率仅为15%，因此，预防结石复发是至关重要的。

肾结石作为肾脏中的“石头”，和大自然中的石头一样，不单单只有一种成分或一个种类。常见的肾结石成分有：草酸钙、磷酸铵镁、磷酸钙、尿酸、胱氨酸等。在这几种成分中，最常见的是草酸钙，80%左右的肾结石经化验分析，都含有草酸钙。

此前，有医院的泌尿外科利用红外光谱分析仪已对3000余名宁波地区患者进行尿路结石分析，并提供相应的饮食指导。纵观结石分析结果：草酸钙—磷酸钙混合性结石以及一水草酸钙、二水草酸钙混合性结石占有89%，尿酸结石占6%。其他磷酸镁铵、胱氨酸结石约占5%。

任何病，都讲究“对症下药”。如果我们在预防肾结石的过程中，参照结石成分，从而在饮食上加以调整与控制，是非常重要的一个方面。

对于不同成分的成人结石，除了大量饮水外，还应采用以下具有针对性的个体化防治措施：

（1）草酸钙结石：忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果。

（2）磷酸钙结石：不宜饮用碱性饮料，例如各种可乐等。每日限用食盐5克以下，忌食味精。大幅限食肉、蛋等高蛋白食品。

（3）尿酸结石：忌食动物内脏和酒类；限食肉、鱼、虾类，每日不超过100克；少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低，可以食用，以补充人体所需的蛋白质。

（4）磷酸铵镁结石：即感染石，注意个人卫生，防止尿路感染。

（5）胱氨酸结石：复发率极高，应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食，多食蔬菜、水果。遵医终生采用药物治疗。

同时，草酸钙作为引发大部分肾结石的“罪魁祸首”，就需要我们在日常饮食中，对它额外注意。对于草酸钙肾结石患者，日常可以喝低草酸速溶茶产品，限制从茶叶中摄取的草酸盐含量。另外，配合服用含枸橼酸类饮品，也能有效抑制结石形成。枸橼酸跟钙结合会形成可溶性较高的枸橼酸钙，不仅竞争性地抑制了草酸钙的形成，而且枸橼酸钙也是一种结石抑制因子。

总之，在肾结石治愈之后，弄清结石成分，遵照医嘱针对病因治疗和控制饮食起居，才能有效控制结石复发。

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