《不要恐惧抑郁症》(Die verkannte Krankheit)｜摘抄

1. “家庭的衰落是抑郁症的主要原因，宗教联系的丧失也是如此。当前起主导作用的‘惟物观念’，事实意味着斗争——而这又反过来——导致人与人之间接触的削减。人群中出现的孤独化，是一个决定性的因素。”（Paul Kielholz）

2. “单个人在集体中的根系一旦开始消失，那里的个性就会得以增长，在‘我’代替了‘我们’的地方，人也就会特殊的感到自己的脆弱和不安。”（Jurg Wunderli）

3. 患有抑郁症的人，感觉一切俱无价值、无快感、无力量、无情感、无欢乐，而且到了夜里，常常会躺在那里清醒而无睡意。
   只有某些症状持续较长时间（至少两周）时，才能谈得上是抑郁症。……
   四个方面的变化：

i）悲观解释模式：把消极的原因持久化，积极的看作暂时的特殊的和表面的。
ii）情绪消极，感觉不幸和绝望。失去了做出任何决定的能力。
iii）无所作为，六神无主和自杀倾向。精神运动的缓慢。
iv）性冷淡、食欲减退或者亢进、睡眠障碍或者嗜睡、背部胸部或者心脏疼痛，呼吸困难等。

4. 抑郁症患者的一个特征是，他们都试图尽可能长的躲藏在“一切正常”的表象的后面。

5. 婚姻显然是男子患抑郁症的保护伞，而对于妇女来说，婚姻却使她们更脆弱。……所以，诱发抑郁症的原因并不一定是很多妇女所承受的家庭和职业的双重负担，而更是社会隔离和人际关系造成了妇女抑郁的产生。

6. 心理治疗师Ellen McGrath认为，传统的妇女角色是女性抑郁症的主要发病原因，其中有五种形式：牺牲型抑郁症、关系型抑郁症、年龄惧怕型抑郁症、疲惫型抑郁症、体形至上型抑郁症。

7. 如何对待抑郁情绪，是妇女在这个方面的又一问题：男人总是试图转移自己的注意力，而妇女却在思考，并试图去加以分析。

8. 具体地说：在母女之间的特殊亲密关系之中，存在着与母子关系不同的内涵。由于性别相同，母亲倾向于把小女儿看成是自己身体的一部分，所以给予她们的独立性和独立发展的机会也就比儿子少。

    “在一定程度上，母亲和女儿容易凝固在一种密切的感情关系之中，我们可以称之为亚共生关系，在这种关系中，双方都不把对方看作是独立的人。”
   

9. 抑郁症的分类（笔记）

i）多症状抑郁症（双向或单向）(Major Depression)
据估计，百分之二十的抑郁症患者为“多症状抑郁症”，进程可以是双向或单向的，即躁狂阶段和抑郁阶段交替出现（双向）或者患者完全处于抑郁阶段（单向）。其中百分之七十五十单向型，即使双向阶段，也不是每一个抑郁阶段之后就必然出现一次躁狂阶段（反之亦然）。实际情况是，抑郁阶段远远多于躁狂阶段。
ii）忧郁(Dysthymia)或神经官能型抑郁症(Neurotische Depression)
主要症状是周期性抑郁，但至少已存在两年。其他症状是低下的自我价值观，追求十全十美，过分期望赞赏，难以和他人划清界限，难以说“不”，负罪倾向，害怕离别。抑郁症发病率日益增高，主要是因为这种形式的抑郁症增加所致。
iii）反应型抑郁症(Symptomatische Depression)
相当于“过去的”躯体源型抑郁症。周期性疼痛、心脏病、病毒感染、糖尿病、癌症、甲状腺缺陷症、中风、肾上腺症、风湿症，常常和抑郁症同时出现。躯体源型抑郁症的一个特殊分支是药物性抑郁症（包括抗抑郁症药物）。躯体源型抑郁症既不能首先使用药物，也不能使用心理治疗，而首先应该去治疗存在的其他躯体的疾病。
iv）冬季型抑郁症(Seasonal Affective Disorder, SAD)

10. 各类药物：

i）三环类抗抑郁药物(Trizyklische Antidepressiva)
两周后见效，开始时会感到他的副作用。使用抗抑郁药物的另一种特殊方式是输液疗法，只是用于严重症状、对其他疗法感到不适的患者。
ii）血清素再生抑制剂
和三环类相比副作用没有那么明显，但是副作用依旧不可轻视。
iii）单胺氧化酶抑制剂(Monoaminoxidasehemmer, MAOH)
对于破坏神经递质（血清素、去甲肾上腺素）的单胺酶起抑制作用。
iv）锂盐
主要适用于躁狂抑郁症或者单纯躁狂症。
v）草药类(Phythopharmaka)
优点是没有副作用。

11. 心理治疗加药是最有效的

12. 重要的是关系，求助者和医生之间的关系；第二位才是采取何种治疗方案。但是……选择治疗医生时，除了看其人格外，还必须注意他所受到的专业教育。

13. 抑郁症患者的自我治疗手段：

i）学会感觉；探寻感受、抓住感觉、追根寻源、明确需求
ii）学会以乐观的态度看事物
iii）学会轻松地对待生活
iv）寻求社会支持

14. 对待身边的抑郁症患者
    错误的是：

i）摆出治疗者的姿态
ii）过分照顾和限制抑郁症患者的生活
iii）对患者不信任，怀着畏惧的心情去监视他
iv）拍着肩膀说“会好的。”
v）做出攻击性和拒绝性的反应
vi）和患者争论是非对错
vii）要求和估计自己过高
viii）在患者面前表现过于乐观，或者相反表现绝望
ix）受抑郁思想和情绪的感染看轻自己

15. 对待身边的抑郁症患者
    正确的是：

i）尽可能表现同情和理解
ii）对待抑郁症患者和对待其他病人一样给予呵护
iii）既要亲近，又要保持一定距离
iv）对待自己和患者要有耐心
v）接受和认可别人的帮助
vi）不要故作姿态，认识自己的攻击行为和失望心理，并允许存在，不能任其发展
vii）患者不发表抑郁性言论并积极活动时，要给予表扬
viii）要求患者进行共同的活动，但不能过度，也不能过轻
ix）和患者共同安排和计划每天的活动

16. 抑郁症患者却不参加这种自我欺骗的活动——即使他们愿意，他们做不到。……生活中的一些盲点，可能是帮助我们更好地活下去。