今天我太太发来一个微信，是她学校发出来的。大概内容就是：据预防医学的专家预计今年春季流感会有爆发趋势，建议学校和家长们及早采取措施预防，目前最有效的方法就是接种流感疫苗，到春节后开学刚好产生抗体，可有效减少传染。
自从冬至那天被南方诸多网友们戏称为“夏至”之后，最近的气温骤降，广州都冷到3－4度了，听说河源、清远、韶关等地区到了零度以下，个别山区都出现下雪的景观了。经常听到身边的朋友说“谁、谁、谁又感冒发烧了”，发现身边很多的小朋友都流鼻涕咳嗽。
感冒是个比较新的词汇，清代才开始使用，中医常用的是“风邪”。从南宋开始，官场的官员们经常用身体的不舒服，来向上级请假，通常是用“肠胃不舒”的借口，偏偏有一位同学用新名词“感风”来请假，这来自于中医六邪“风、寒、暑、湿、燥、火”其一。
后面就有人开始用各种各样的理由请假，其中“感风”、“感冒”、“伤风”的使用最多。到了清朝，“感冒”似乎更受官员们的喜爱，一般都说请“感冒假”。再后来，“感冒”被我们平民百姓所接受了，把“伤风”“风寒”“风热”都称为“感冒”。就是西医称之为上呼吸道感染的俗称。
普通的感冒，会有四个阶段。
第一阶段，小孩出现连续打喷嚏的现象，说明冻到有点着凉了，体内的正气正在驱赶邪气。然后摸一下孩子的背后，脖子下面的地方是否凉凉的了？通常很多家长都不会在意小孩的这个阶段，像我老家的老人听到小孩打几个喷嚏，就会说“大吉利是”，然后呢？没有然后，不会采取任何预防措施。因为很多人没有意识到，实际上打喷嚏的过程，也是身体在排寒的反应。
这时罗大伦老师推荐苏叶（又叫紫苏叶，小孩用量3克，大人用量6克）熬水喝或泡脚（苏叶3克、荆芥3克，煮药汁兑温水泡脚，身体微微出汗就可以了），不要空腹喝苏叶水和泡脚。
我通常会给小孩煮生姜葱头红糖水（如果家里没有电子称，生姜用两母指大，切片，葱头用白色段，两根至四根带须洗干净，红糖少许），或者给小孩冲服怀山药粉（一定要用河南焦作温县垆土的铁棍山药，是晒干的山药片打的粉，先用温水冲开，再用烧开的水调成糊糊状）。这两个食疗的味道小孩都能接受，我儿子就喜欢喝，一般症状会很快消失了。
为什么怀山药粉会有这么神奇的效果，在以后我细说一些经典方子和每个药性的时候，会详细给大家说说。
还有的时候闻到孩子兼有点口臭，就会煮葱白豆鼓汤给他喝（一根大葱的葱白、豆豉6克。是药店买的淡豆豉，不是做菜用的阳江豆豉），如果小孩口臭比较严重，几天没有拉便的话，可以用单一味淡豉15克煎水喝。
在宋明锁老师著作《儿科临证汇讲》书中写到，山西“小儿王”张刚老先生曾经说过：“小儿可以通过握手分辨表里，手心热属有热，手背热属于外感，但临床单纯手背热者甚少，说明小儿没有内热就不容易患外感，手心手背都热者为内热外感”。
如果第一阶段没有处理好，第二阶段就会出现流清鼻涕，咳嗽等现象。在这个阶段，外寒的症状（发冷、打喷嚏、手脚冷）和里热的症状（痰黄、舌红、嗓子疼痛、鼻涕白黄相间）并存，一般情况下是外寒里热。
这个时候处理起来就麻烦一点，要借用药物或者专业推拿来帮助身体恢复了。如散外寒的药物，有麻黄、苏叶、白芷、荆芥、防风等都是辛温发散的。清里热的药物，有生石膏、金银花、连翘、鱼腥草、蒲公英、芦根、地丁等。
这个时候，找中医开方子需要注意一个问题：对于一般的疾病，医生开方子的药量不要太大。一般说来，有经验的儿科中医开的调肺药都是3克、6克、9克，绝不过多。
针对风寒证，我在这个阶段会用药辛温解表的方子杏苏散：苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁各9g，苦桔梗、枳壳、橘皮各6g，甘草3g，大枣3枚。
方中苏叶辛温不燥，发表散邪，宣发肺气，使凉燥之邪从外而散；杏仁苦温而润，降利肺气，润燥止咳，二者共为君药。前胡疏风散邪，降气化痰，既协苏叶轻宣达表，又助杏仁降气化痰；桔梗、枳壳一升一降，助杏仁、苏叶理肺化痰，共为臣药。半夏、橘皮燥湿化痰，理气行滞；茯苓渗湿健脾以杜生痰之源；生姜、大枣调和营卫以利解表，滋脾行津以润干燥，是为佐药。甘草调和诸药，合桔梗宣肺利咽，功兼佐使。
针对风热证，我在这个阶段会用药辛凉解表的方子桑菊饮：桑叶（6克）菊花（3克）杏仁（6克）连翘（3克）薄荷（2克）桔梗（6克）甘草（2克）芦根（6克）。
方中桑叶清透肺络之热，菊花清散上焦风热，并作君药。臣以辛凉之薄荷，助桑、菊散上焦风热，桔梗、杏仁，一升一降，解肌肃肺以止咳。连翘清透膈上之热，苇根清热生津止渴，用作佐药。甘草调和诸药，是作使药之用。诸药配合，有疏风清热，宣肺止咳之功。
小儿感冒热证多于寒证，有一些孩子即使开始为风寒，也很快会化热。宋明锁老师认为造成这种状态的因素有两个：一是小儿为纯阳之体，化火最速；二是现代小儿体质已严重热化。
现代小儿的实证、热证远远高于30年前，营养过剩、高糖、高热量、高蛋白的饮食过多摄入；环境激素的影响；水果、蔬菜、肉食中的农药、化肥、激素等的过度使用；空气污染的影响等不良因素。
小儿感冒呈现出热多于寒，或寒包火，或寒证短暂很快化热的倾向。治疗时以银翘散为主方：连翘（10g）银花（10g）苦桔梗（6g）薄荷（6g）竹叶（4g）生甘草（5g）荆芥穗（5g）淡豆豉（5g）牛蒡子（6g），此方为清代名医吴鞠通在《温病条辨》所创的。此方实为寒热互用之方，药店有现成的中成药售卖。
这里是提供一些治病的思路给大家参考，由于很多家长没有中医方面的辨证能力，当小孩出现第二阶段的症状，不要轻易在家里自己调理，最好找当地医生指导用药，进行对证用药，让孩子身体早日康复。
当上述症状没有消除，病情继续发展就会进入第三阶段时，就会出现嗓子发干，痛疼，进而引起发炎，包括急性扁桃体炎或者咽炎。这时咳嗽非常剧烈，痰变成黄色。甚至是绿色的。
伴随着就是发高烧的出现，在这个时候，家长要认识到严重性，不要自行处理，需要及时去医院。去到医院，医生会告诉你一个名词：上呼吸道感染。这阶段处理不好，有可能出现更加严重的肺炎病症。
感冒到比较严重的阶段，很多孩子会嗓子痛，这表明热毒已经聚集在咽喉部了。正邪正在进行紧张的战斗，所以才会咽喉疼痛。下期我会专门写一篇关于咽喉疼痛的文章，因为咽和喉是两个不同的部位，治疗的思路和用药方子都不同。
发高烧是第三阶段最常见的症状。孩子一旦出现发烧，没有医学常识的家长往往会不知所措。我小孩以前第一、二次发高烧的时候，因为高烧得很厉害，真的心急如焚，心疼得直掉眼泪的。
发烧实际上并不是一种病，它只是一种症状。中医认为，发烧是一个人的身体正气尚存，能够抵抗外邪入侵的标志。所以发烧并不是坏事，如果一个人总不发烧，反而说明他身体可能有问题。
这个时候，以前一般医生都使用抗生素给小孩打点滴来退烧，但是这种方法会使小孩的身体越来越差。现在国家出台政策后，医生不敢轻易用抗生素来退烧，一般建议回家里喝退烧药如“美林”等药。对于退烧，中医有几个方子经过自己的使用验证都能够安全有效，在后面的文章里我会介绍给大家参考。
感冒的第三阶段，表里俱热阶段平安度过后，孩子不再发烧，各种剧烈的反应也消失了。通常这个时候，大家终于都把心放下来，松了一口气，认为“战斗”结束了。其实，并没有结束。外邪从体内被清除了出去，但它们又会回到体表，重返外寒阶段。这是感冒的第四阶段。
在这个阶段，虽然孩子不发烧了，也没有什么明显的感冒症状，可就是鼻音很重，还有点鼻塞，说起话来瓮声瓮气的，流着清鼻涕，偶尔还会打几下喷嚏和咳嗽几声。那到底是好了，还是没好呢？
其实此时小孩的感冒并没有完全好的，如果不加以处理，感冒很容易再次发作，这也是很多孩子反复感冒的原因。这是一个大家都忽略的阶段。希望不要掉以轻心。怎么处理呢？采取应对第一阶段：外寒阶段的方法，只要使经络温暖起来，就可以让孩子安全度过这个阶段。
在孩子感冒痊愈后，要给孩子调理脾胃，增强孩子脾胃的运化吸收功能，就是提升了孩子有效防御疾病的能力。以后再给大家说说如何调理小孩的脾胃。
