医路日记11：女性闭经问题

女人到了三四十岁，突然之间好几个月不来月经，这对女性来说，不是幸福，而是恐慌！中医上称为“闭节”！当别人有月经而你没有时候，该怎么办?

一、肝郁脾虚，湿寒血瘀造成的闭经。

症状：腹胀、脸色晦暗、嘴唇暗紫。

白术30克、茯苓30克、陈皮15克、半夏15克、砂仁10克、青皮10克、香附10克、柴胡8克、郁金10克、乌药12克、益母草15克、红花10克、小茴香10克、桂枝15克、佛手10克、佩兰10克、甘草5克、干姜10克、肉桂2克，熬15付。一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。

15付之后，拿掉佛手、佩兰。加莪术10克 、桃仁10克、木香10克、大黄8克（如果不便秘，大黄的量可以调为4~5克），用来增强行气活血和逐瘀之力。再吃15付。之后用逍遥丸和后愛暖参茶来调理善后。

二、宫寒造成的闭经。

症状：月经不准，有时提前有时错后，肚子怕冷。经期腹痛或者腰痛，颜色紫红，有血块。每次月经来滞缓不畅。

原因：宫寒。应以活血通经。

方子：当归15克、白芍15克、川芎10克、桂枝12克、丹皮10克、炒桃仁10克、茯苓30克、丹参15克、香附15克、肉桂3克，这是一付的量。吃8付后，月经可来。

换方用来善后，用四物汤加减方：当归15克、川芎10克、白芍15克、熟地15克、丹参15克、 香附15克，这是一付的量，熬3付就可以。

三、脾肾湿寒导致脾胃生化功能减弱，造成气血不足，导致闭经。

症状：体弱无力，没有食欲，大便溏稀，吃寒凉或者不对的食物容易腹泻。每天大便粘腻，疲倦怕冷。

原因：脾肾湿寒导致脾胃生化功能减弱，气血不足导致闭经。

方剂：当归四逆汤+炒麦芽，仍不来加桂枝。

四、胆胃上逆合并脾肾湿寒造成的肝郁，从而导致闭经。

症状：平时失眠较多、或者睡眠不实、口苦、手心热、身体冬天怕冷，夏天怕热。

原因：胆胃上逆，导致相火不降，熏蒸经脉，导致发热出汗。脾肾湿寒导致肝木郁陷，肝郁而血瘀，导致经血不通，所以闭经。

方子：桂枝15克、白芍15克、丹皮15克、桃仁15克、甘草10克、茯苓30克、丹参15克。

手脚心发热、脸热，加黄芩10克。肚子怕冷加干姜15克。觉得气不够用加人参12克。

月经血块坚硬，加鳖甲10克，水蛭10克。吃饭不容易消化，腹胀加砂仁12克。

吃药后，吃小柴胡颗粒和破壁松花粉。

五、瘀血内停造成的闭经。

症状：腹部肿块，肌肤甲错，就是皮肤有鳞片，形体羸瘦，目眶黯黑，潮热，食欲不振，体内有干血淤积，心腹胀满，烦热咳嗽，肌肤干燥起皮，状如麦麸片。

方子：大黄蜇虫丸（药店有卖）。