慢病人群要警惕骨质疏松这个“隐形杀手”

近年来，中国社会老龄化趋势迅猛，慢性病人群如慢性肾病、风湿病、糖尿病合并骨质疏松的发生率也在不断攀升，使得骨质疏松带来的危害更是日益严峻。有数据显示：到2020年，中国人口患有骨质疏松症或骨量减少的人数将高达2866万，而到2050年，这一数字将达5333万。

骨质疏松危害惊人 大大降低患者生活质量

根据世界卫生组织（WHO）的定义：骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。实际上，骨质疏松症已经成为威胁中国庞大老年人群健康的“隐形杀手”。除了60岁~70岁以上的老年人、绝经后妇女容易发生骨质疏松症之外，某些慢性病也日益成为骨质疏松高发的“重灾区”。有研究显示，慢性肾病、风湿性关节炎、糖尿病、肿瘤等慢性病患者常常伴有骨质疏松。

但是，骨质疏松带来的严重危害问题仍被低估。据了解，从35岁起，人体的骨量就开始慢慢流失，但人们并不容易觉察，只有当流失严重到一定程度后，病人摔倒、弯腰捡东西，导致腕部、髋部和脊椎骨折发生时去看医生才得以诊断。有数据显示，发生骨质疏松性骨折的病人，再次发生骨折的风险会明显增加，50%的人在出现一次骨质疏松骨折后还会再遭受第二次骨折。值得注意的是，骨质疏松髋关节骨折后1年内，患者死于并发症的比例高达20%，而存活者中约50%致残，生活不能自理，生活质量明显下降。

高危人群定期测量骨密度

目前骨质疏松最常用的诊断指标就是骨密度(BMD)测量。所谓骨密度就是单位面积或体积的骨量，也就是骨质的稀疏程度。骨密度的测量常用的是双能X线骨密度仪，通常用T-Score(T值)表示。一般来说，-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常；-2.5﹤T值﹤-1表示骨量少、骨质流失；T值﹤-2.5表示骨质疏松症；T值﹤-2.5并有脆性骨折病史表示重症骨质疏松。

运动和晒太阳是预防的重要手段

值得强调的是骨质疏松症是可防可治的，尽早预防可以避免骨质疏松及其骨折。即使发生过骨折，只要采用适当合理的治疗仍可有效降低再次骨折的风险。

　适量运动

要做到科学防治骨质疏松症，运动比单纯补钙更重要。临床研究表明，单纯补钙既不明显增加骨密度，也不能改善骨质量。而经常运动者使骨骼承受的应力增加，同时增加肌肉的力量，有利于骨骼的生长，常常可获得较高的骨峰值量和较好的骨质量。运动量要符合个人实际情况。对于整天坐办公室的人来说，哪怕能坚持每天多走一段路、多爬一次楼，对骨骼的健康也是有益的。

多晒太阳

经常晒太阳对防治骨质疏松症是非常必要的。晒太阳及室外活动既有治疗骨质疏松症的作用，又有预防骨质疏松症发生的作用。尤其是对老年人、儿童及妊娠期、哺乳期、绝经后妇女来说，是非常必要的。

　晒太阳实际是在户外活动时，接受阳光中的紫外线照射。紫外线的照射可使人体皮肤产生维生素D，而维生素D是骨骼代谢中必不可少的物质，可以促进钙在肠道中吸收，从而使摄入的钙更有效地吸收，有利于骨钙的沉积。所以，人们每天平均应有30分钟的光照时间，以保证生成适量的维生素D。

戒除烟酒

吸烟和饮酒均可影响钙和维生素D的代谢，影响骨细胞的代谢及骨峰的形成；过量的咖啡因可增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收；碳酸饮料可阻止钙吸收；过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。故生活中应尽量戒烟、限酒，减少咖啡、浓茶、碳酸饮料的摄入量，避免上述不良习惯。

营养补充

当体内的钙丢失量多于摄入量时，骨骼就会脱钙，从而产生或加重骨质疏松症。有效的预防和治疗骨质疏松，健康营养的饮食是必不可少的，平素应食用富含钙和维生素D的食物。

药物治疗

骨质疏松的治疗绝不是自己晒晒太阳、吃吃钙片这么简单的，对于不同程度的骨质疏松，治疗对策和方案是不同的，需要医生根据骨质疏松程度进行专业的治疗。