小建中汤2018-03-20

2018年3月20日  星期二  农历二月初四  天气晴

作息:昨晚23:10睡,今早4:45起床

学习:赖老师《学说集》经典次第说(六)。

锻炼:蹲累积0.5小时。

读经汇报:

1.《黄帝内经》平人气象论篇第十八(1)读3遍累积5遍。

2.《诗经》235-236读3遍累积5遍。

日记分享:学习古中医课程

中医的概念中没有十二指肠,那么有了十二指肠的毛病后中医怎么办?今天和大家分享一个用经典古经方“小建中汤”治疗十二指肠的案例。我们一起见证价格超级便宜的“小建中汤”的神奇。

案例:王某,男,46岁

初诊日期1965年11月30日:10年多来胃脘疼痛,近来加重,在当地中西医治疗无效,中药多是温中理气、活血祛瘀之品。西药治疗无效,动员其做手术,因惧怕拒绝手术而来京治疗。近症:胃脘刺痛,饥饿时明显,背脊发热,午后手心发热,有时烧心,心悸,头晕,身冷畏寒,汗出恶风,口中和,不思饮,大便微溏,苔白舌尖红,脉细弦。X线钡餐造影检查:十二指肠球部溃疡,溃疡面积0.4×0.4cm。

胡老与小建中汤,处方:桂枝三钱,白芍六钱,生姜三钱,大枣四枚,炙甘草二钱,饴糖一两半(分冲)。

二诊1965年12月3日:疼减,手心发热亦减,但仍胃脘刺痛,背脊发热,大便日行一次。上方加炒五灵脂二钱,元胡粉五分(分冲)。

三诊1965年12月9日:胃脘痛已不明显,唯食后心下痞,四肢发凉,夜寐不安。将返东北原籍,改方茯苓饮(茯苓五钱,党参三钱,枳壳三钱,苍术三钱,生姜三钱,陈皮一两,半夏四钱),带方回家调理。

把以上中药剂量换算成今天的剂量:

小建中汤:桂枝9克,白芍18克,生姜9克,大枣四枚,炙甘草6克,饴糖(一大勺冲服)。加炒五灵脂6克,元胡粉2.5克(打碎冲服)。 这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。

茯苓饮:茯苓15克,党参9克,枳壳9克,苍术9克,生姜9克,陈皮50克(不便秘15-20克),半夏12克。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。

茯苓饮的主要作用是祛痰气,增加食欲。

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