医信推荐｜儿童中成药，你真的选对了么？（咳嗽篇）

干咳声音，湿咳声音怎么区分？

常用镇咳药真的能常用么？——尽量不要用

痰多怎么办？

孩子只剩一口痰，怎么办？——食疗

宝宝咳咳咳个不停，做父母的心是不是也跟着揪到嗓子眼上了？去了医院，听诊肺部呼吸音粗点，没有太大问题，医生不建议用止咳药，怎么办呢？好得差不多了，就只剩一口痰在嗓子眼上，呼噜呼噜响，怎么办？今天就带领家长们来解决这些问题。

首先通过咳嗽声音辨别咳嗽的部位是深是浅，有痰还是无痰？  有经验的医生在诊室里面就能诊断出诊室外面有孩子得急性喉炎了。为什么呢？听咳嗽声音，只要用心听，多听，就能分辨出咳嗽声音各个不同。干咳的声音是干巴巴的，清澈尖锐的；有痰的咳嗽声音是浑浊低钝的；部位浅的咳嗽声音听上去是从嗓子眼上发出来的；部位深的咳嗽是从嗓子以下胸腔发出的。（文章一开始的音频就是部位深的干咳，因为每篇文章只能一个语音，所以湿咳、犬吠样咳嗽、喘等声音等都无法上传啦）

干咳　室内空气湿度在50-60%，可以形成水化膜湿润并保护宝宝呼吸道，能降低室内细菌病毒，不滋生螨虫。一定程度减轻咳嗽症状。如果需要使用加湿器保持湿度的话，一定保持加湿器本身和水的清洁，及时换水。干咳常用镇咳药，但是镇咳药大部分是通过抑制延髓咳嗽中枢或通过降低呼吸道感觉神经末梢对刺激的敏感度（局部麻醉）起作用的。右美沙芬、福尔可定都属于中枢性镇咳药，复方甘草合剂和各种止咳糖浆多属于外周镇咳药。原则是尽量减少镇咳药的使用。常用药物右美沙芬（艾畅和惠菲宁都含有）在美国不建议4岁以下儿童使用，在英国、澳洲、加拿大则6岁以下不建议使用。除非剧烈频繁干咳，影响睡眠和生活质量，否则尽量不要使用。

小宝宝干咳难受   还无药可用，怎么破？ ——等待，耐心等待。一般干咳1-3天就该有痰了。那时候就可以化痰止咳了。等待期间，可以给予宝宝小儿推拿止咳。穴位需要根据病情来选择。个人习惯用的穴位有：清肺平肝、分推肩胛骨、止咳穴（足大趾跖骨外侧）。家长们可以尝试一下。后续会有相关文章的分享。

湿咳　一般在病情的中后期会出现痰多的情况，处理方法归纳有三：(1)护理上加强叩背（很重要哦）；(2)化痰药——常用的有乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索（一般口服剂型不如雾化剂型疗效好，但是如果不是自己专用的雾化机的话，容易引起交叉感染，需要注意哦；另外国内的氨溴索剂型只有口服和注射剂型，尚无雾化剂型，也需要了解）；(3)中成药——哈，终于写到今天的主题了。

同感冒篇的中成药一样，治疗咳嗽的中成药也是需要辩证选用；同一个孩子咳嗽，在病情的早期和后期，用药很可能也不同，需要仔细辩证才能达到理想疗效哦。建议在专业医生指导下应用中成药。否则可能疗效不佳，甚至出现副作用。

小儿肺热咳喘口服液 —— 热象明显，痰不多（病程的早期、中期，多发热）

小儿清肺化痰颗粒—— 痰多，热象不明显， 有平喘之功

儿童清肺口服液—— 肺热重，痰多

小儿清肺颗粒  —— 痰多，无解表作用（病程的中期、后期）

儿童清肺丸  —— 内有肺热，外感风寒

小儿清热止咳口服液 —— 肺热重，咽痛明显者

小儿咳喘宁糖浆 ——  肺热重、食积

小儿咳喘灵颗粒 —— 上呼吸道感染引起的咳嗽，平喘力量并不强

小儿肺咳颗粒——  肺脾不足，痰湿内壅（唯一虚证咳嗽，病程长）

小儿百部止咳糖浆  ——  痰热咳嗽（病程稍长，处于恢复期，已经不发热）

小儿消积止咳口服液—— 食积咳嗽（咳嗽夜间重，痰多，伴食积症状）

小儿止咳糖浆 —— 桔梗、甘草提取成分加在一起，一般的化痰止咳药

备注：海淘名药 德国小绿叶止咳糖浆——主要成分是常春藤叶提取物，而常春藤叶的主要成分是常春藤甙，具有一定的镇静、抗真菌作用。在古籍里记载有“祛风利湿、活血消肿、平肝解毒”之效，未见止咳作用。

孩子只剩一口痰就是不好，怎么办？答案是：用药没必要，可以食疗。如果是小婴儿一口痰也可能会导致窒息就比较危险了，需要警惕，必要时吸痰处理。

川贝蒸梨的做法（适合病程较久痰多的咳嗽，不适合感冒初期咳嗽）

好了，如果您还想对感冒的中成药进行深入了解，请关注公众号后查看本文的姐妹篇——儿童中成药，你真的选对了么？（感冒篇）。后续还有清热篇。敬请关注！

文章转自：慈幼堂－医信儿科叶大夫

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