回答消费者对第三代口服补液盐疑问

昨天发布了口服补液盐团购，一些顾客质疑我们的文案有问题，下面就大家关心的问题集中回答一下。

先澄清一个事实：口服补液盐不分成人版和儿童版。成人和儿童，体液的渗透压都是280-310mmol/L。

问题：ORSIII纠正脱水速度优于静脉滴注么？

回答：是的。

口服补液盐的优势在于小肠吸收，静脉滴注是往血管中用针头注射。
成年人整个肠道平均面积约为32平方米，相当于半个羽毛球场那么大。喝下ORS3溶液后，胃在几分钟就可以将ORS3溶液排空到小肠。ORS3中有葡萄糖，可以透过肠壁为绒毛上的吸收细胞膜并进入血液循环中。这个过程，实验表明是主动转运过程，其能源是ATP的水解。实验还表明，Na+与葡萄糖是共向转运的协同转运（如果看不懂，可以简单理解为Na+进入细胞内的时候顺便把葡萄糖“拉进”细胞内）。这个效率是非常高的，有数据显示，小肠对ORSIII吸收的速度清水的约为清水的4倍。

下图为解释了糖钠转运机制和渗透压对水吸收的机制。

那么和静脉滴注相比呢？也是这样的 。ORSIII在治疗轻度、中度脱水，与静脉补液同样有效，但开始治疗更为迅速。

说纠正脱水速度优于静脉滴注，不仅仅在身体吸收层面上，还因为ORS3容易获得。而且科儿帮的550电解质饮料，设计上可以让顾客能够便捷地用普通瓶装水配制出550ml标准口服补液盐3，在纠正脱水速度上肯定比去医院挂号开药吊水快很多。

口服补液盐在安全性方面也优于静脉输液。

由于众所周知的原因，现在孩子腹泻如果去医院的话，医生一般都会静脉输液，虽然静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着不可替代的作用，但是静脉输液属于有损操作，药物直接入血，其风险比其他给药途径高。根据《守护针尖上的安全——中国输液安全与防护专家共识》文章中的数据，在我国2015年药品不良反应/事件报告涉及的药品给药途径分布中，静脉注射给药占了57.9%。而2009年我国输液生产了104亿瓶（袋），相当于全国13亿人口每人使用了8瓶（袋），远远高于国际上2.5~3.3瓶（袋）的水平。2014年的输液生产量更是高达136.92亿瓶（袋）。而且其中不少是疗效证据不足却有严重不良反应的中药注射剂，可能导致的不良反应包括死亡！

因此在2013年，世界卫生组织（WHO）就呼吁“让90%以上的腹泻儿童用上口服补液盐III"

即便是严重脱水导致不能喝水，ORS3也被推荐。

WHO：腹泻指南

说“一包补液盐，就能让孩子少扎一针”，是一种很感性的说法，当明白了背后的道理后就不难理解了。当然，严重脱水或者肠梗阻的患者已经无法再喝下ORS3了，我们就不用这个来进行比较了。

---

问题：有脱水风险就开始喝么？

回答：是的。
包括世界卫生组织（WHO）、中华医学会、美国儿科学会（AAP）等多家权威机构都一致认为，有脱水风险就开始喝口服补液盐溶液。

腹泻评估

预防脱水

美国儿科学会（AAP）则直接指出： 治疗腹泻的很大一部分工作就是预防孩子发展到脱水状态。

AAP

《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》的更是直接指出：从患儿腹泻开始，就给予口服足够的液体以预防脱水，给予ORS和其他清洁用水。

所以，

预防和纠正脱水是治疗腹泻的主要方法。腹泻一开始就应实施。

预防和纠正脱水是治疗腹泻的主要方法。腹泻一开始就应实施。

预防和纠正脱水是治疗腹泻的主要方法。腹泻一开始就应实施。

(重要的话就要用正确地姿势说出来)

---

疑问：运动饮料为什么不能预防和治疗脱水？

回答：因为市售运动饮料，大多含糖过高，能够引起渗透性腹泻和高血钠症。因此不建议饮用。同时不建议饮用的还有市售果汁、甜茶、市售含二氧化碳饮料、咖啡、某些药茶或冲剂。

从下图可以看出，市售很多品牌的Na含量几乎为0，这些饮料是不能补充身体流失的电解质的 ，甚至会加重病情。

我国目前只有一家药厂在生产口服补液盐Ⅲ（西安安健药业有限公司生产的“博叶”口服补液盐Ⅲ），而且属于处方药，药店里买不到，也很少医院有货，甚至很多儿科医生连“口服补液盐Ⅲ”这个名字都没听说过。即使能买到，价格也不便宜，博叶口服补液盐Ⅲ的价格大概是45元/6袋，7.5元/袋，每袋兑水250ml。

鉴于ORS在户外不容易获得，因此，包括美国疾病预防中心（CDC)和世界卫生组织（WHO）都推荐旅游的时候带上口服补液盐以预防腹泻脱水。

任何原因引起的腹泻感染，都需要预防和纠正脱水，科儿帮550电解质固体饮料，可以和市售很多瓶装水配合，迅速便捷地配置出550ml的标准低渗口服补液盐溶液，所以先不用确认是什么原因，有风险就喝起来。

世界卫生组织旅行指南宣传册截图