这一刀，事关男孩一生“性”福

今年因为疫情，推迟开学，暑假可能会变短。有很多家长咨询，表示想趁现在有空档，打算把孩子的包皮手术安排上。但是，对于“割包皮”这事，许多家长还是一知半解：是不是所有男伢（小男孩）都要挨一刀？是不是包皮有点长、有点包茎就要割？什么时候割合适？毕竟是在“命根子”上动刀，这事儿马虎不得。

包皮不是想割就能割

小男孩的包皮有三种状态：正常包皮、包皮过长、包茎。其中，包皮过长是指包皮明显过长，完全覆盖阴茎头和尿道口，一般长于阴茎体的一半，包皮往上翻时，能显出阴茎头。包茎过长即包皮口紧小，紧箍着阴茎头部，不能翻出来。

包茎或包皮过长，容易导致排尿不畅，尿尿时“小鸡鸡”前面会有水泡样大包，这种情况下，容易引起包皮发炎、红肿、泌尿性感染；男宝龟头上容易产生尿垢，引起疼痛、化脓；还可能会造成少数男宝的“小鸡鸡”发育不良。

是不是包茎或包皮过长就一定要手术？通常，小男孩有“包茎”或“包皮过长”的症状，宝爸宝妈心里难免打起了割包皮的算盘。但事实上，包皮是“小鸡鸡”天然的保护伞，不是想割就能割的。

婴幼儿时期的包茎是正常状态，即包皮口很小，包皮冗长，坠在“小鸡鸡”前端，呈“酒壶状”，这是正常情况，称为生理性包茎，不需要太过担心。

5种情况尽早手术

如果娃的“小鸡鸡”有以下情况，就建议尽早考虑手术了：

1.病理性包茎。如果3周岁后还不能翻起，可能就是病理性包茎了，建议前往正规医院检查手术。例如：进入青春期后，如包皮口狭窄，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的发育，建议手术切除过长包皮。

2.包茎清洁困难，出现频繁发作的包皮龟头炎。

3.包皮明显过长。孩子在尿尿的时候，“小鸡鸡”的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。

4.真性包茎。包皮口严重狭小，甚至出现瘢痕性包茎。

5.反复包皮嵌顿。多见于包茎。包皮被翻开后，狭窄的包皮口形成紧束的狭窄环，紧紧地箍住“小鸡鸡”。这种情况需要及时送医院，处理不及时，会有“小鸡鸡”坏死的可能。

除了必须要割的，还有不能轻易割的。例如肥胖的孩子，不能轻易割包皮。一是因为脂肪多，尺度很难把握。二是将包皮切了之后，阴茎会回缩，从而引起包皮口狭窄，需要再次手术。因此，胖孩子第一步是减肥，第二步才是割包皮。

术后避免剧烈运动

在一年中，除了最冷的季节，衣服穿得太厚，不利于伤口护理，和最热的季节，天热出汗不利于伤口恢复，其他季节都可以做包皮手术。

患儿术后尽量着宽松衣裤，避免裤子摩擦伤口；术后2天即可淋浴，不建议泡澡、游泳，但伤口需要按时用药浸泡；不要进行剧烈的运动，防止磨蹭引起包皮环非自然脱落，以及会阴部汗液容易引起创面感染，但正常走路、静坐上课等不受影响；饮食上应避免辛辣刺激类食物；较胖的孩子术后家长要经常翻看检查伤口，防止“小鸡鸡”因无法完全露出，导致伤口清理不当或恢复不好；术后第5天和第14天左右需到医院复诊。

---

文：武汉儿童医院泌尿外科副主任医师 王军

编辑：彭艳

审核：曹政 闫龑

喜欢就告诉我们您“在看”

↓↓↓