是福还是祸？低盐饮食增加心血管疾病

​前几天有人拿了一篇文章来咨询我，文章题目是 “最新研究显示，低盐饮食损伤心脏，增加慢性心衰的死亡率“。

文章引用了一些科学报道，一般人看不出问题，但误导性和危害性极大。其实，文章的学术性写作没有问题，但文章的关注点严重偏移。以下稍作评论：

1）人体低钠和高钠都对机体有损伤。也就是说，机体既不可以出现高钠血症，也决不允许出现低钠血症。从来没有人说低钠血症是好的。确实，我们在日常生活中反复强调的是：“不要钠盐食入过多”。那么，你光强调不要食入过多的钠盐，但为什么不担心钠盐食入过少呢？回答是：一点不担心，因为现在全民几乎都是钠盐食入过多。这里讲低钠和高钠哪个更不好，就相当于问一个是撑死，一个是饿死哪个更不好。问题是，现代社会的饮食状况都是进食过多，而不是饥寒交迫，你不去强调不要无节制的进食、反而去强调不要饿死是想说给谁听呢？在当今，几乎人人都吃进去严重超量的钠盐。看看你家里调料瓶的标签上的钠盐含量，看看你家里的盐罐子多少天就空了，想想你去餐馆吃饭后口渴得灌下一瓶水都解决不了你的烦躁，就连超市卖出的甜食、面包、蛋糕里都加了足量的钠盐。在当今钠盐满天飞的大环境下，你是担心钠盐食入过多对你造成的心血管和免疫系统的影响呢，还是担心钠盐食入严重不够导致低钠血症而产生健康危害呢？

2）烹调时食物里面少放盐 （也就是低盐饮食）是不是就等于机体会缺钠？如果此人不大量吃蔬菜水果和豆类等食物，仅仅靠三顿饭维持饮食，而饮食里不放盐，那他肯定会逐渐出现机体缺钠，那样，他的得病率和死亡率不高才怪呢。但如果此人吃大量水果蔬菜和其它植物，哪怕炒菜时一点食盐都不加，他绝对不会出现机体缺乏钠离子。为什么？因为所有植物都是由细胞组成，而细胞里的主要离子就是钠离子。看看自然界的动物，它们的饮食里加了钠盐吗？松鼠和小鸟在吃你家后院的蔬菜和树上的果实时有没有让你先给它配一些食盐，否则它吃不下？野外饲养的牛和马在吃草时需要给它们配食盐，否则它们就没劲吗？动物界只有狗的食物里配了盐，那是人类作的孽。

3）有些科学杂志里报道的低盐所造成的坏处其实是综合因素的结果，不是仅仅因为烧菜时少放了盐。比如说在低盐饮食的人群里，很多人本身因为有心脏病、高血压、肾脏病等，或者因为有心脏病家族史或其它很多疾病的遗传史，所以他们才改成低盐饮食，而将这一群人和那些没有心脏病高血压肾脏病或者没有家族史的人群进行比较，虽然年龄、性别、种族等因素会进行对等分组控制，但前者的发病率和死亡率肯定会比后者高，但那不是低盐饮食本身造成的，是两组相关条件不均等。如果真想分组均等，应该将所有低盐饮食的人群分成两组，一组还像以前一样继续让他们低盐饮食，而另一组让他们从低盐饮食改成高盐饮食，看看这两组的人里，哪个组死的人更多，但低盐饮食的人群里有人愿意改成高盐饮食被你试验吗？另外，如果这些低盐饮食的人群，虽然在烧菜时少加了盐，但只要大量吃蔬菜水果等富含钠离子的食物，他们表面上看是低盐饮食，但实际上他们不会缺钠，而他们的健康指数会比其他组高。但研究报告里也没有这样分组。所以，食物低盐不等于机体低钠！低盐饮食本身和健康没有关系。牛马羊没有吃盐，但他们的食物里有的是钠离子，所以它们机体不会缺钠。我们人体也一样，我们不鼓励多吃加工的食盐，但我们鼓励多吃蔬菜水果和豆类，那里有的是钠离子。

这篇文章的主要误导在于，它会使人们认为多吃盐没有问题，更加助长那些对食盐没有控制的人继续他们不节制的饮食习惯。所以真正要被关进监狱里的，不是那些主张低钠饮食的人，而是这篇文章的作者！