基础代谢率

BMR：基础代谢率（basal metabolism rate）.基础代谢(basal metabolism,BM)是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。 

基础代谢率计算公式：

(1)基础代谢率%=(脉率+脉压)-111(Gale)

(2)基础代谢率%=0.75×(脉率+脉压差×0.74)-72(Read)

(3)基础代谢率%=1.28×(脉率+脉压差)-116(Kosa)

基础代谢率随着性别、年龄等不同而有生理变动。男子的基础代谢率平均比女子高，幼年比成年高；年龄越大，代谢率越低。一般来说，基础代谢率的实际数值与正常的平均值相差10%－15%之内都属于正常。超过正常值20%时，才能算病理状态。甲状腺机能减退时，基础代谢率比正常标准低20－40%；甲状腺功能亢进时，基础代谢率比正常标准高出25-80%。其他如肾上腺皮质和脑下垂体机能低下时，基础代谢率也要降低。人体在18～25℃室温下，空腹、平卧并处于清醒、安静的状态称为基础状态。基础代谢量中，不可避免地要包括心脏、呼吸肌、消化管以及血管平滑肌等的力学功，还有因肝脏、肾脏等分泌活动而引起的机能性消耗，由各个细胞生活过程中引起的基础消耗，约占其3/4左右，同一环境下的同一种恒温动物，其基础代谢量与其体表面积成正比。人的体表面积S（cm2），可由体重W（kg）和身高H（cm），用各种公式来计算。

为了表示不同个体能量代谢的水平，可用机体每小时每平方米体表面积散发的热量[kJ/(h·m2)]，即基础代谢率（BMR）来表示。 　　
机体的体表面积（S），可从下列公式求得：

S（m2）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.1529 

临床上常用基础代谢仪，测定单位时间的耗氧量（O2L/h）。因为在基础状态下，条件比较固定，通过调查，采用氧热价为19.3kJ代入下式，基础代谢率（BMR）即可求得。 

BMR=O2L/h×19.3kJ÷S 

求出BMR后，再依照下表，根据他的年龄阶段，以判断是否属于正常范围（一般为±10%）。 　　
人体每小时基础代谢率[kJ/(h·m2)] 

年龄/岁	11~15	16~17	18~19	20~30	31~40	41~50	> 51
男	195.5	193.4	166.2	157.8	158.7	154.1	149.1
女	172.5	181.7	154.1	146.5	146.4	142.4	138.6

 

注意：

       最后在同一性别、体重和年龄组的正常人中基础代谢率很接近，其中约90%以上的人其代谢率与平均值相差不超过15%。故临床上以此百分值作为正常值的界限。超过这一界限就被认为基础代谢异常。如甲状腺机能亢进的患者，其基础代谢率可比正常值高20～80%；而甲状腺机能低下者则比正常值低20～40%。基础代谢率的测定是临床上诊断甲状腺疾病的简便而有效的方法。

临床意义：

升高：甲状腺机能亢进，发热，心肺功能不全，嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、白血 病、恶性肿瘤。

降低：甲状腺机能减退症、恶病质、神经性厌食、肾上腺皮质机能减退症。

正常值：-10～+15%

根据男女身高、体重计算代谢热：

1、基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111 基础代谢率测定有两种方法，即根据脉压和脉率前计算，或用基础代谢测定仪测定。前者简便易行，后者较可靠。常用计算公式为：基础代谢率=(脉率十脉压)-111。正常值为±10％；＋20％～＋30％为轻度甲亢，＋30％～＋60％为中度，＞＋60％重度。
2、基础代谢率: 空腹，清醒，静卧，室温20摄氏度时人体维持生命的基本代谢率。 

女性: 61+ (9.6 x 体重kg) + (1.72 x 身高cm) -(4.7 x 年龄) = 基础代谢率
男性: 67 + (13.73 x 体重kg) + (5 x 身高cm) -(6.9 x 年龄)= 基础代谢率

3、体重、年龄计算方法

男性基础代谢率（kcal/day）=66＋（13.7×体重）＋（5×体重）－（6.8×年龄）  
女性基础代谢率（kcal/day）=655＋（9.6×体重）＋（1.8×体重）－（4.7×年龄）