梵美丽工作室《推拿按摩解剖学基础》——肩袖肌群

3月17日《推拿按摩的解剖学基础》学习

1、朗读——肩袖肌群P74~P81

  朗读:马宁

主要内容:肩袖肌群的组成，功能，起止点，触诊。

一、肩袖肌群组成:冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌

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二、功能，起止点，触诊方法

1、冈上肌

功能:外展肩关节，稳定肱骨头

起点:肩胛骨冈上窝

止点:肱骨大结节

触诊冈上肌肌腱:患者坐位，将其上肢置于背后，使肱骨内旋并伸展。在感觉舒服的前提下，最大程度地被动伸展受检者的上肢，这个位置可使冈上肌肌腱从肩峰下方出来，恰好在肩锁关节的前下方。

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2、冈下肌

功能:外旋，内收肩关节，稳定肱骨头在关节盂

起点:肩胛骨冈下窝

止点:肱骨大结节

触诊:患者俯卧位，前臂放于按摩床两侧的下方。定位骨性标志，分别为脊柱、肩胛骨内侧缘以及外侧缘。手指触摸上面的3个骨性标志，感受围成的冈下肌三角。触摸冈下肌三角，沿着冈下肌纤维走行方向按摩，并沿着三角肌在肱骨止点下方会聚的方向向外侧按摩。

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3、小圆肌

功能:外旋内收肩关节，稳定肱骨头在关节盂

起点:肩胛骨外侧缘上2/3处

止点:肱骨大结节

触诊:患者俯卧位，前臂放于按摩床两侧。定位肩胛骨外侧缘，尤其是上半部分。沿着肩胛骨外侧缘向下滑动按摩，直到小圆肌。加压横穿小圆肌圆型肌腹。向下移动并比较小

圆肌与大圆肌的大小。你的拇指伸向受检者腋窝，同时提拉小圆肌肌腹外旋肩关节。嘱患者自己将手向头的方向摆动。使肘关节向天花板方向移动也会使小圆肌收缩。

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4肩胛下肌

功能:内旋肩关节，稳定肱骨头在关节盂

起点:肩胛下窝

止点:肱骨小结节

触诊:患者俯卧位，定位肩胛冈。将你的手指向上滑入冈上窝。通过斜方肌触摸冈上肌纤维。当你触摸时，注意这些纤维是如何平行于肩胛冈走行。沿肌腹向外触摸直至其进入肩峰下方。

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陈楹带领大家定位肩袖肌群，触诊肩袖肌群

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肩胛下肌位于肩胛骨前面，不好触诊

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