07-24 随笔

最近这几天没有学习新的知识，就反思一下这两天的工作吧。

有两个病人的病情比较特殊，第一个频发室早，三联率，运动耐量正常，无基础疾病。请心内科会诊是否耐受手术。

常规来说，心内科会诊必须完善相关检查，心脏B超，动态心电图，然后结合临床症状及体征做出判断，这样下来至少二三天的时间了。

而这次会诊的医生是一位老医生，仅仅问了一下病史，听诊了一下，就排除器质性疾病，给予对症处理，晚上给予安定改善睡眠，纠正低钾血症，第二天就正常手术了，手术非常顺利，无特殊。

由此看来，老的一辈的看病方法还是值得学习的，在能力范围，尽可能减少病人的经济负担和时间，这一点很值得反思。

第二例病人，二十多岁，非常的年轻，也无基础病史，但是抽血检查乳糜血，甘油三酯是正常值十倍左右，乳酸肌酶也是正常值五倍左右，对于乳糜血的病人最直观的感觉就是抽出一试剂管血，沉淀后有1/3的油，这样的病人术中非常容易发生栓塞等严重的并发症，继续请会诊，给予降脂药物，二天治疗后效果显著，进行手术，无特殊。

判断病人只是饮食失调引起的高血脂症，所以说，年轻人也应该重视饮食，不然长期不规律饮食，只会引发不可逆的器质性的损伤和疾病。