【王兴国营养特训班】第5期第15课3组陈兰兰

1.为什么我们需要的维生素A比营养学家的推荐量还多？

维生素需要量多数是按照以往几十年中的正常生活状态来确定的，这些数量并没有考虑到，如今的生活状态已经和两代人之前大不一样。环境污染如此严重，脑力劳动这样繁重，精神压力这样巨大，睡眠和放松如此不足……要帮助人体抗污染、抗压力、抗疲劳，肯定需要更多的维生素和其他保健成分来帮忙。

比如说，对于办公室一族来说，眼睛一天到晚盯着电脑显示屏，下班后还要看电视、上网、打游戏、玩手机、发短信，都会额外消耗不少的维生素A，还会因为疲劳和射线刺激而促使眼睛提前衰老。在制定营养素供给标准的时候，肯定不可能考虑到这样的生活状态，所以需要增加食物中维生素A的供应量。同时，推荐量当中也没有考虑到眼睛的工作需要多种营养素和保健成分，除了维生素A之外，疲劳的眼睛还需要多种B族维生素、胡萝卜素、叶黄素、花青素和钙、镁、锌等，要一起补进去才好，因为它们对保护视觉各有好处。所以，增补剂产品中，营养素的含量略高于推荐量是无需担心的，但是不能超过各国营养机构制订的最高限量，如果没有专业人员的建议，也不能自己随意增加服用量。

2.维生素A与儿童反复呼吸道感染关系的研究进展

国内外研究表明维生素A与儿童反复呼吸道感染有关。反复呼吸道感染患儿普遍存在维生素A缺乏。维生素A是机体必需的一种营养素，主要生理功能包括维持视觉功能、促进生长发育、维持上皮细胞结构的完整性、增强机体的免疫反应及清除氧自由基等，而且对体液免疫、细胞免疫过程均有影响。

儿童呼吸道防御系统基本发育成熟，但功能尚不健全，尤其是新生儿和婴幼儿时期的免疫力更低。因此儿童相对于成人更容易发生呼吸道感染。尽管维生素A吸收慢、排泄慢，过多潴留于体内可致中毒。但VAD比维生素A中毒更常见，研究证实维生素A辅助治疗在反复呼吸道感染患儿中的应用能取得较好的效果，能够有效地提高治疗反复呼吸道感染的临床效果，所以反复呼吸道感染儿童补充维生素A具有重要的临床价值。多因素分析结果显示。胡萝卜、动物肝脏、蛋、水果等富含维生素A的食物的摄入量对儿童维生素A缺乏的影响最大。

如果改善儿童膳食结构，平常多吃富含维生素A的食物即可改善维生素A营养状况，对于维生素A缺乏患病率高的地区更要合理选择当地富含维生素A高的食物来预防儿童VAD。从婴儿早期开始服用维生素AD是目前预防和治疗VAD最直接、最有效、最迅速、最经济的手段，并可达到增强儿童机体免疫力、减少感染性疾病发生的作用。虽然维生素A的免疫功能和在疾病中的治疗作用越来越受到人们的关注，但对其分子水平作用的研究及其发挥作用的具体机制尚不完全明确。维生素A如何在分子水平发挥作用，其在儿童体内维持何种浓度可增强免疫或预防疾病，临床和亚临床缺乏时推荐用药剂量，都有待于进一步研究明确。