圆桌讨论丨为什么不能给熟人做咨询？

——    红树林圆桌讨论 Vol.03    ——

深圳红树林将每月开展一次圆桌讨论

每次都会邀请红树林的咨询师在这进行讨论

为你解答一些关于心理咨询的问题

本期话题

为什么不能给熟人做咨询？

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周弗逸，红树林资深咨询师

我先来说一点想法吧

1、专业心理咨询是有时间设置的，一般在５０分钟左右。根据短程或长程需要，双方共同约定咨询的频率。时间的设置是有意义的，能够保证专注在焦点问题上，有效率地解决问题。而朋友之间的聊天因为没有时间上的设置，往往不会专注，因而会造成浪费时间，问题也一直在拖延着。

2、来访者是带着自己的隐私去见咨询师的，但是往往这些隐私后面还有隐私，秘密之后藏着秘密，你自己都无法预料自己在未来会出现什么感受，或者讲述什么早已经刻意遗忘的回忆，或者在咨询里两个人的关系里发生什么变化。所以，和熟人开展咨询，无论是来访者或者是咨询师，都好像是一段未知旅程的探险，在专业操作层面来讲，是根本不可能发生的事情。曾经有一位国内知名的团体咨询带领者，给我们说过他的一个小故事，刚开始他为了在国内开展团体治疗实验，把自己的同事组织起来进行团体治疗，结果没有几次之后，大家在这样的关系里矛盾频发、甚至怒目相对，连现实层面的同事关系都处理不好了，当初好的发心也变成了一场遗憾的闹剧。

所以，假如问我是否会对熟人开展咨询的话，我是坚决说不的。连熟人的朋友、亲戚、家人，我都会回避，就好像一台手术要无菌操作一样，我会把咨询伦理中要规避的风险都注意到。既保证来访者的安全也保证咨询师的安全。

刘永广，红树林首席咨询师

周老师说的没错，一个人在另外一个人面前如果彻底坦诚，完全透明，恐怕连夫妻都要分开。最近有一部电影《完美陌生人》就描述了这样一个恐怖的场景。据说一个人每10分钟会说3个谎话。这些谎话大部分并非出于恶意，而是为了润滑关系，设置自我边界。完全彻底的透明只有一种情况下是可能的，那就是在心理咨询室中。在这里，咨询师是陌生人，跟你没有牵绊。由于职业伦理的要求，他不能跟你建立商业关系，也不能建立亲密关系，因此避免从经济、感情或性方面侵犯剥削你的可能性。同时，由于这个咨询师是陌生人，不会在你的现实生活中出现，因此让他真实了解你，不会对你的现实生活有任何了解。咨询师的专业训练，最大程度保证了他将以理解和接纳的方式对待你，不会粗暴评判，极大降低了心理伤害的可能性。在熟人面前，这些都是不可能的。

有些人将心理咨询当作是心灵手术，这个比较冷酷。其实咨询师跟外科医生不同，不会进行情感隔离。相反，咨询师是高度情感卷入的。这么高的情感卷入，又要保持冷静，必须要保证咨询师跟来访者之间没有第二重利益关系。熟人关系会让关系变得复杂，因此很难保持中立和冷静，可能会掺杂太多过往的羁绊，未处理好的情结。

只有在一些特殊情况，熟人可以通过一些简单的认知行为方面的建议，甚至可以通过一些不需要知道你的问题也可以帮你做疏导的方式来帮助你。这些特殊的情况通常不需要高度卷入，通常是一过性的，单向建议性质的。这种非正式的方式，如果能够相互帮助，也未尝不可。

王志红，红树林资深咨询师

前面两位老师都说的特别好，我想做两点补充。

第一个是动力学流派的心理咨询是基于移情和反移情的基础之上工作的。在弗洛伊德经典精神分析的理论里面，甚至要求咨询师是一块白板，是不可以做自我暴露的，因为这会阻止移情过程的发生。现在我们做的动力学流派的心理咨询，虽然没有像经典精神分析对此有那么严格的要求，后现代的精神分析的理论甚至认为，咨询师可以做适当的暴露，但也是在评估对来访者有帮助有意义的基础之上。假如是熟人之间，咨询师是和来访者有现实层面的一个关系的，来访者是无法在咨询室里发展出对于咨询师本人的移情的。也就是说，来访者将无法在咨询中去重现他在现实中和其他重要他人的关系的。那么这个咨询也是无效的。

第二个补充就是，如果熟人之间做咨询，因为现实层面的关系，使得咨询师无法保持客观中立的立场，那么这对咨询是非常有害的。甚至还有可能会发生，由于咨访关系的不对等，咨询师通过心理咨询，在无意识中满足自身需要的这样的一种可能性，严重的还会形成在无意识中对来访者的一个剥削。因为现实层面的熟人关系，不可避免地会夹杂进很多咨询师自己本人的需要，咨询师就无法完全做到以来访者为中心，时时刻保持中立、客观和节制的专业态度。所以这是严重违反咨询伦理的行为。

李骊，红树林资深咨询师

我的想法是：

1，熟人做咨询，咨询师不容易建立权威感。

来访者把咨询师看作一个权威并进行理想化是咨询取得良好愈后的一个关系变量，而熟人之间，这点很难达成。来访者最初对咨询师的了解来自生活的方面，而非专业方面，而且有的了解还很深，完全无法进行理想化投射。

2，熟人做咨询，会担心对方对自己的评价，无法诉说真实经历与想法。

来访者之所以生病，常常因为童年悲惨的创伤经历（比如被虐待、性侵、乱伦）和内心冲突（比如婚外恋煎熬，违背道德，犯法了），这些内容在陌生人那可以倾诉，很难想象一个人可以在熟人面前坦露，如果不能坦露，怎样疗愈？

曾小霞，红树林首席咨询师

前面几位老师都提出了自己的观点，已经讲得非常全面，我也非常赞同，我再做两点补充，可能和其他老师的也有重合。

1、首先熟人关系和咨访关系是有冲突的。如果给熟人做咨询就意味着原来的关系会有很大的改变，这对咨询师和来访者都是一个非常大的挑战。因为熟人之间可能经常会一起喝茶、聊天或者共同参加一些活动，在生活中会有很多的交集和卷入，而咨访关系除了在咨询室内有连结，出了咨询室就没有任何关系，更不可卷入对方的生活，这样的设置有利于保护来访者在安全的环境下真实地表达自我。而给熟人做咨询是无法做到这一点的，因为之前已经有很多的卷入，之后也还会接触，对当事人来说，现实层面的交集会带来本能的自我保护、回避反应，根本无法真正进入咨询状态，这无疑会影响咨询效果，同时很容易边界不清，变成潜意识共谋，产生危险，制造伤害。

 2、对咨询师来说，在心理咨询的过程中应保持客观、中立，给熟人咨询，咨询师难免会有些刻板印象，这会影响咨询师的客观判断，也很难做到中立，这些都会影响咨询效果。如果给熟人做咨询，来访者容易角色混乱，他有可能在咨询中一会儿把其当作咨询师，一会儿又把其当作专业之外的朋友，甚至会期望咨询师在设置方面如时间、地点、收费等方面比其他人更宽松些，这种角色的混乱将导致心理咨询很难朝正确的方向进行下去。而且最大的风险是随着咨访关系的结束，朋友关系也结束了，这会不会带来新的伤害？

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