医院“苦力”日记---预备篇（第0周）

现在的我就是一名实习医生啦。不过在讲实习的故事前，允许我简单做下前情回顾。

--前情回顾

大家好，不知道诸位肥肥还记不记得我王胖子呢？男校系列已经是五年前的事了（有机会搬过来给大家看看，简而言之12-13年我拿了全额奖学金在美国一所男校高中读了一年），当时一时兴起，每个月写了点东西，我记得在美帝男校系列写的最后一篇末尾是这么写的：

“最后是一些闲言碎语啦。up主不出去念本科的原因以前讲过，主要是想在中国做医生。前段时间参加了交大医学院的一个暑期互动，越发坚定了这个信心。二医当初最早的一批元老各个真的是胸怀拳拳爱国之心，黄铭新，兰锡纯等等，也都是我爸的榜样。我希望以后能向他们学习。当然有机会出去学是一定要出去学的，比较顶尖技术，设备什么的国外是有优势，但心中这份志向希望一直存在。”

万幸，我目前行动没有违反我五年前的心愿。还是很开心的。

--关于实习的了解

考取了交大医学院八年制后读了四年，目前算是把理论阶段的课程全部过了一遍，等俄罗斯世界杯后，再过一届世界杯我就可以毕业了（希望可以）。理论的四年接下来，就是一年的实习阶段。

听不少学长学姐说，所谓实习医生，在护士口中就是“大学生”，在大部分护士和主治眼里，就是医院最底层的蚂蚁，需要重复做些最基础的工作。具体怎样呢？我现在也不知道，具体的感受就像小马过河，只有自己去做了，才能真正有所体会。

我在过去一年（也就是大四，实习前一年），和部分学长学姐关系还行。要说和实习相关的工作的话，也就是和某位学长去x院陪他值班过好几次骨科修复组的班，帮他整理过些电子病史的资料，配某位学姐去R院值过一次内科班。这些都只能算是蜻蜓点水，所以对于实习到底是什么样还是有些好奇的。不过这周算是培训周，姑且算是第0周，没啥实习的东西好说，那就说些培训中的东西吧

--怎么做好医生？怎么做好一名男人？

并不是性别歧视啊，只是培训中给我印象最深的几位老师都是男性。其实给我过程中给我印象深的女老师也有，就是第一个环节是领导授予每个实习生听诊器，其实没什么特别的，就是看朋友圈里辅导员和负责教务的老师（有意思的是，她们都是从业务岗转行政岗的母亲）说感觉像老母亲送嫁傻儿子，还是蛮搞笑的。

出于对老师的保护，两位的真名我就不说了，真的有需要了解的私信我吧。

第一位印象很深的老师讲了很多个平衡，其他业务上做人上的就不赘述了，我记得他说要做好家庭和工作的平衡让我印象很深。他说对于每个医生来说，家庭真的很重要，不要忘了爱你的家庭。联系起我们的院长说，比如她母亲心衰发作前，他对很多危险信息也有所忽略；比如对自己的女儿好多时候都见不到，给我们展示了他和女儿的字条交流（就是每晚她女儿睡前写几行，他回来后写几行给女儿早上起来读，就这样交流）。我父母都是医务工作者，我已经连续五周周末的白天没见过我爸了（他周末就算休息也经常去病房逛一圈，也一直有会议需要参加），家里的环境对小孩还是影响很大的。我感觉我性格有时候有些冷漠，可能就和作为医生的父母太忙有关吧。

第二位印象很深的老师讲了怎么做好一个医生。他的题目是“从大学到中庸”，深入浅出，讲的非常好。开头说的是不要迷信高大上实验做出来的研究，我们作为临床医生，贴合临床一样能做出很漂亮很有意义的结果。比如Cushing综合征已经是一个被研究的非常成熟的疾病了，就在去年两位国外的教授一样提出并证实了一种操作简便有效的鉴别检查操作（通过拧手中指第一指节造成皮褶，测量厚度来判断是否是真的Cushing，还是单纯肥胖表现出的假性Cushing）；比如针对室上速有个很简单的自救方法（Valsava动作，类似醉酒后抠喉咙），就在前几年一位本院老师就做出了这样的研究，躺着做，和坐着做，站着做哪个成功率更高。后面讲到了自己作为一名医生所需要具备的观察力和责任心，一名他收入院的患者W突然去世，他一直不能释怀，因为他真的想救好每个病人，而这个病人他本来是有信心控制住的，而且他和W关系很好，给W买了四个月的早饭。之后W家属请了医学背景出身的律师翻了四个多月的住院记录才相信他并没有翻下一丝治疗上的错误。但他脑子里还是忘不了W的死，一直忘不了，把几十页的治疗记录对了好几遍还是想不通，直到一年多以后，才在另一位情况相似的患者身上想通，用了违反直觉的激素治疗把病人治疗到位。作为一名医生，能做到这样一种责任心真的非常值得尊敬。最后他说到了中庸不是圆滑，是要做事情都要守规矩，守本心。一百多年前英国的一位麻醉医生在为女王行无痛分娩后功成名就，却依旧能顶着水务公司巨大的压力，揭露了当时霍乱的真实原因就是水源控制不善。这位医生最后搞到了自己破产，无处行医，但老师说医生就不该在这种时候退缩。医生需要扎根临床，始终检查自己的本心保护力所能及范围内他人的健康，伦理学上说的《哥本哈根宣言》不是纸面上的字，是内心的准则。我后来和学长学姐交流的时候才知道，这位老师每天只有3点-6点是睡觉的，醒来后医院里工作到晚上6点，就连午休的一个多小时他也在看中华内分泌的述评，晚上回家哄女儿10点睡觉学到凌晨3点才睡觉。能给我们上这么好一堂课的老师，背后的付出是大家想不到的。

       对于顶尖三甲很多医生（骨科等除外）来说，在做到副高前，把医生这份行当的努力投入到一些来钱快的行当绝对挣得更多。但是好多医生还是能做到始终喜爱这份职业不是没有理由的，我觉得真的是有佛心在里面的。

--初接触之儿科

实习培训中我们去了第1周将要去的儿科，感受了半天即将开始的实习生活。

负责指导的学姐还是很nice的。毕竟是他们最后一个实习科室的最后两天了，稍稍有些划水，但是还是把需要注意的部分都掰开揉碎给我们讲清楚了。儿科是实习各科室中工作量相对轻松的，不用测毛糖量血压（顺带提一句，这大多本来应该是护士的工作），老师也是我们以前上课的负责老师，人非常的和蔼。感觉从儿科开始实习还是挺幸运的。至于值班，为了防止因为排班的事情撕起来，我搞了个excel小程序，什么班好什么班不好都无所谓，全凭脸白脸黑啦。

最后我一定要说明。我无意暴露我实习的单位，和任何带教老师的信息。如果有聪明的肥肥推测到了相关信息，恳请大家不要点明，给老师和我带来不必要的麻烦。之前和未来的系列中，我可以保证主观上对我实习的单位和老师永远是充满敬意的，有些无意中提到的灰色地带我只是转述一些传言，并不代表有多少可信性。正文中如果有不合适的地方，请大家指教点明。

下期预告：下期应该是在三个儿科相关的板块结束，也就是7周之后发布。有对儿科感兴趣的问题可以留言呀，我在实习中有机会会多多关注，下一期发出的。