针刀祛皱需要注意的七个面部危险区

面部美容可选用老宗医小规格针刀：型号 0.35*30mm、0.35*50mm、0.4*40mm、0.4*50mm、0.5*35mm 、0.5*50mm

1. 面部危险区1

耳大神经：感觉神经，支配部分耳廓，耳垂，耳垂附近的颈颊区域。损伤结果：耳下部2/3及邻近的颈、颊皮肤麻木。痛觉过敏。（颈阔肌折叠缝合在乳突筋膜上时，神经压迫）

解剖位置：外耳道向下引出一直线，其6.5cm的下方作一点，以此点作一半径为3.0的圆。耳大神经大约在外耳孔下方9.0cm自胸锁乳突肌深方发出。

2. 面部危险区2

面神经颞支所在区域。面神经颞支：2-4支，最上一支与颞浅动脉额支并行（1.0-1.5）。

支配：额肌、皱眉肌、降眉肌、眼轮匝肌，有颞支间吻合，颞颧支吻合。额肌在发际水平起源于帽状腱膜，向下覆盖额部发出纤维止于上眶缘的皮肤真皮内。收缩可提眉，反复收缩引起额部横纹。

损伤结果：患侧额肌麻痹，患侧皱纹消失，眉下垂，双侧眉毛不对称。眼轮匝肌因受颧支分支的支配，功能不受影响。

解剖位置：以耳屏下方0.5cm作一点，再以眉外侧上方2cm作一个点，连成一条1线，平行于颧弓作2线，至眶外缘；再连接眉上方与眶外缘作3线，构成一个三角形。

3. 面部神经危险区3

为下颌缘支所在区域。下颌缘支走行在颈阔肌深面，下颌缘上1-2厘米占81%，19%位于下颌缘下1-2厘米。与颊支有吻合支。

支配肌肉：降口角肌：下拉口角及下唇； 口轮匝肌：浅部-压口唇；深部-提拉口唇； 降下唇肌： 下拉下唇；颈阔肌：降下唇。表情：悲伤；愤怒。损伤结果：当试图露出下牙时，下唇无法下拉，仍盖住患侧下牙，而表现为一脸苦相，影响吹口哨，吸吮等。

解剖位置：在下颌体中部，口角后方2cm处作一半径3.0cm的圆。此圆形区域即为危险3区。

4. 面部危险区4

为颧支、颊支所在区域。颧支1-4支，颊支3-5支，颧颞吻合支，颧颊吻合支，支配肌肉：颧大小肌，提口角肌，提上唇肌，口轮匝肌，颊肌，上唇方肌。协同作用，提上唇；提口角，作用于皮肤形成鼻唇沟；吸吮；吹口哨；口角向外向上，笑。

损伤的结果：颧大小肌麻痹，患侧口角、上唇下垂；对侧的颧大、小肌则向己侧提拉口角，造成口角歪斜；在静态时上唇不对称，微笑时加重，患侧鼻唇沟浅或消失；影响吸吮，吹奏，鼓腮；食物淤积于口腔；颧支、颊支之间吻合支较多，故麻痹一般为非永久性。但患者可能会有患侧肌肉的不自主抽动。

一旦麻痹为永久的，造成的畸形严重且难以矫正。

解剖位置：连接颧弓最高点，下颌角后缘，口角，即形成此危险三角。此区域颧支、颊支、腮腺导管通过，且不被腮腺所覆盖，易致损伤。

5. 面部危险区5

眶上神经和滑车上神经所在区域。眶上神经和滑车上神经，是感觉神经，主要支配额部，上眼睑和头皮的感觉。

损伤的结果：此两支神经在穿出眶孔时，由于贴附较紧，不易活动，容易损伤。如损伤，致额部、上睑、头皮、背部等处麻痹或痛觉过度。

解剖位置：以眶上孔为中心作1.5cm半径所作的圆。眶上神经和滑车上神经均在该区通过。

皱眉肌：起于上眶缘内侧骨膜，止于眉内侧真皮。收缩引起眉向内下，产生生气、愤怒表情，长时间后产生眉间纵纹。

降眉肌：起于鼻骨及侧鼻软骨上方，止于眉之间的皮肤真皮。与皱眉肌、眼轮匝肌、额肌均有交叉。收缩可将额部拉向下方，并产生鼻根部横纹。

滑车上神经走行在皱眉肌内，故切除皱眉肌时应在直视下进行，并注意保护滑车神经。眶上神经一般走行在皱眉肌外侧。

6. 面部危险区6

眶下神经所在区域。眶下神经为三叉神经的第二分支。

损伤结果：损伤会造成鼻外侧、颊、上唇、下睑麻木。

解剖位置：以眶上孔、瞳孔、第二磨牙作一垂线，眶下缘下方1cm即为眶下孔。以眶下孔为圆心作1.5cm半径的圆，即为危险区6。

7. 面部危险区7

系颏神经所在区域。颏神经为感觉神经，是三叉神经的第3分支。

损伤结果：损伤致颏部及下唇半侧粘膜和皮肤麻木。患者容易自咬下唇，不易将食物含在嘴里，无法做吹奏活动。

解剖位置：颏孔位于下颌第二磨牙下方，下颌中间。与眶上孔、眶下孔位于一条直线上。