关于前交叉韧带断裂，你应该知道的一些事

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文章来源：关节研究 Joint Research

2006年英格兰对瑞典的比赛中，

英格兰球员欧文因伤退赛，

中央电视台直播了这场比赛，

很多足球爱好者也因此第一次知道了“前交叉韧带断裂”

 迈克尔欧文受伤的瞬间

那这次我们就好好唠唠“前交叉韧带断裂”

Q1

什么是前交叉韧带？

膝关节内有两条重要的韧带，

分别是：

•   前交叉韧带

•   后交叉韧带

前、后交叉韧带分别负责维持膝关节的前后稳定性

前交叉韧带完整时可以防止小腿过度前移，

并且它是维持膝关节旋转稳定、和侧方稳定的二级稳定结构。

Q2

前交叉韧带的损伤机制和治疗

膝关节外侧受到撞击，或上半身旋转时前交叉韧带是最容易绷断的

一些运动强度比较大，而且转向很多的运动容易造成前交叉韧带的撕裂，

比如：

足球、篮球、舞蹈等。

另外，因为现在国内骑电动车的人比较多，

当膝关节外侧收到撞击的时候也很容易造成前交叉韧带断裂。

前交叉韧带撕裂的分类

• 一度损伤：前交叉韧带并没有撕裂但是有拉伤，仅仅只是水肿但不会影响膝关节的稳定

• 二度损伤：前交叉韧带的纤维有部分的撕裂，在运动时会有膝关节不稳的感觉

• 三度损伤：前交叉韧带完全断裂，膝关节有明显的不稳

前交叉韧带损伤如何治疗

• 一度损伤只需要保守治疗，

• 二度、三度损伤需要手术治疗

手术治疗的方式

交叉韧带断裂后无法通过缝合的方式来恢复原有的强度，

所以绝大多数情况下，我们要移植一根肌腱来替代它

移植的肌腱

Q3

移植的肌腱从哪里来？

总的来说肌腱来源有两大类：

• 自体肌腱：从自己身上切取腘绳肌腱、腓骨长肌腱、骨-腱-骨的髌腱

• 异体肌腱：从遗体捐献者身上获取的肌腱

另外还有人工韧带，英文名为LARS韧带

LARS的临床应用比较少

Q4

选择自体肌腱有副作用吗？

有不少患者存在手术顾虑：

如果我选择切取自己的肌腱做移植会不会加重肢体的损伤和残疾？

虽然说每一个肌腱都有它的作用，

但我们在手术中切取的肌腱都是对肢体功能影响很小的肌腱，

所谓“拆东墙补西墙”，我们一定拆掉不重要的“东墙”，来补重要的“西墙”。

患者的获益是明显的。

半腱肌和股薄肌是最常用的移植肌腱

Q5

肌腱是怎样固定的？

我们在股骨和胫骨上各钻一条隧道，移植的肌腱就穿过隧道放置

然后用特殊的器械来固定这根移植的肌腱

固定的方式有三种：

1.微型钢板固定

2.横穿钉固定

3.界面螺钉固定

医生会根据自己的习惯来选择固定方式，这三种固定方式都是经过时间检验的、可靠的固定方式。

微型袢钢板

横穿钉

界面钉

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