创伤后应激障碍：苯二氮䓬无益且有害

BZDs在治疗及预防PTSD方面无效；

除了在一般人群中的负性效应之外，BZDs与PTSD患者更多的负性转归相关；

PTSD或近期创伤应被视为BZDs的相对禁忌症。

苯二氮䓬类药物（BZDs）常用于创伤后应激障碍（PTSD）的治疗。然而，一项发表于7月《精神科实践杂志》的系统综述及meta分析显示，此类药物治疗PTSD不仅无益，而且有害；PTSD应被视为BZDs的相对禁忌症。

本项研究由美国莱特州立大学的Guina Jeffrey等开展，旨在分析及综合BZDs治疗PTSD的相关证据。研究遵循系统评价和Meta分析报告规范（PRISMA）的推荐原则，两名研究者独立针对多个电子数据库检索了所有相关文献，并独立对BZDs治疗PTSD患者的研究相关信息进行了摘要。研究者共纳入了18项临床试验，5236名参与者。

结果显示：

★ BZDs无助于PTSD的治疗及预防，与BZDs使用相关的风险倾向于超过其潜在短期收益；研究者指出，PTSD中的焦虑成分或许与其他障碍中的焦虑成分有所不同，因而需要不同的治疗手段；

★ 除了在一般人群中的负性效应之外，BZDs与PTSD患者更多特异性的问题相关：病情总体严重度加剧、近期创伤后罹患PTSD风险显著升高、心理治疗转归更差、攻击性、抑郁、物质使用。

本项研究显示，PTSD或近期创伤应被视为BZDs类药物的相对禁忌症；相比于BZDs，临床医师宜选择那些具有循证学证据的PTSD治疗手段，如心理治疗、5-HT能抗抑郁药、肾上腺素能抑制剂等。

文献索引：Guina J et al. Benzodiazepines for PTSD: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Psychiatr Pract. 2015 Jul;21(4):281-303. doi: 10.1097/PRA.0000000000000091.