为什么说：医院信息化是基于医院文化、同时又促进医院文化建设的工程？

在信息化建设中，如何避免制度与人才建设“拖后腿”？在弋矶山医院副院长黄后宝与信息中心主任潘传迪的联合署名文章“谈谈临床思维影响下的新型医疗IT建设”中，从多个角度条分缕析医院信息化建设中的难题。在“上篇”，重点谈论了如何做好医院信息化的“人件”建设（点击阅读：引不来、留不住。如何解决医院信息中心人才问题？弋矶山医院信息化建设的主持者这样认为）。

这一篇为“下篇”，将重点探讨如何推动全院参与信息化建设。

为什么说医院信息化是基于医院文化、同时又促进医院文化建设的工程？回答这个问题，其实归结到下一个问题，即：如何推动全院参与医院信息化建设？

应考虑用户需求与客观实际的差距

有时用户需求因技术或条件限制而得不到满足，管理层和信息中心除了做好解释工作外，更重要的是要通过变通办法，尽量满足用户需求。如用户觉得打字输入太慢太烦，希望计算机系统能自动理解用户想法，即意念输入。该技术目前还不能用于医院信息系统，我们可以采用设置默认值、简码输入、智能模板、语音输入等多种方法，尽量提高用户输入速度。

医院信息化需求有时是矛盾的，因站在各自立场考虑问题，医院管理需求与医护需求可能会出现矛盾，如为了方便患者，医院管理者希望实现“诊间结算”和“床旁结算”，而医护人员却认为他们不该干财务收费人员的事情；护士需求与患者需求矛盾，如护士需要方便看到患者疾病信息，而患者却有隐私保护需求；患者需求与医院管理需求矛盾，如患者认为到医院目的是看病，不希望有挂号和收费环节，而取消挂号和收费环节很多医院难以做到。诸如此类，均需要一支良好的信息化团队对问题进行分析和综合考虑，提出解决方案，供领导层决策。

应充分认识到全院参与IT建设的重要性

医院信息化是基于医院文化、同时又促进医院文化建设的工程。

医院信息文化建设往往需要很长时间，首先领导层要正确理解和大力支持医院信息化建设，不断宣传信息化功效，先通过制度和强制手段让员工接受医院信息系统，当然，信息系统功能要尽量完善和人性化，并关注细节，一个新的系统、新的流程只有得到患者、医护人员和医院管理者的肯定才能越用越好。让员工对信息化由被动接受到主动接受需要较长时间，而让员工形成向信息化要效益和解决方案的习惯需要更长的时间。如果医院多数员工长期维持这种良好习惯，医院信息文化也就慢慢的形成了。

目前，一些大型综合性医院在搞智慧医院和互联网医院建设，这两大系统建设均需要医护人员主动参与，因为它们的服务对象主要是患者和医护人员，目的是优化医疗流程，改善就医体验。只有医护人员才最懂临床和患者需求，如果忽视临床参与，很难达到预期效果。医疗大数据挖掘、医学人工智能专业性很强，更需要医护人员主动参与，否则易出现闭门造车、本末倒置、因信息化而信息化等不良结果。

综上，首先，必须充分认识到临床医护人员愿意主动参与到医院信息化建设中是好事，其次，医院管理层和信息中心要在医院信息化建设总体设计大框架下，鼓励和引导全院参与医院信息化建设，吸取各方意见和建议，经综合分析，做出平衡取舍，不断优化医疗流程，完善系统功能，注重细节，尽量满足各方需求。

当然，医院信息化建设顶层设计也应鼓励和引导全院参与。医院信息化必须“以人为本”，要以患者为中心，还要以医护人员与管理人员为本。医院应该把病患看成是客户，不断探索临床思维下的流程优化和合理变革，让医疗行业更有生命力。

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文章来源于e医疗2019年第2期，可后台回复“订阅”获取订阅方式

 

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