【e医疗原创】朱杰：集成平台的“见龙在田”

朱杰
北京嘉和美康信息技术有限公司
市场总监

　　虽说世上之事“三分靠天运，七分靠打拼”。但打拼出来的是长期走向趋势，天运却能够在短期内作弄人。

　　数码相机界本来是卡片机和单反机两大阵营的对垒。然而随着“微单”问世，单反机迅速退守高端全画幅根据地，更惨的是卡片机，在智能手机和“微单”两线围剿之下几乎一夜之间全部沦陷。凉茶界本来是“王老吉”大战“和其正”，突然“王老吉”分裂出来个“加多宝”，在“真假美猴王”的渠道拉锯和广告攻防之中数十亿人民币投下去，消费者发现只能见到两种冷饮摊位：“只卖王老吉的”和“只卖加多宝的”，无辜的“和其正”从此淡出视野。

　　这种由于产业环境变化而引起的公司产品命运突变，在微观经济学中专门有一个研究其内在规律的领域，并且有对应不同场景的数据模型。当年在MBA课程中讲到这一部分的时候，教室里的一位大哥呵呵一笑，用《易经》“乾卦”的六个爻解释了整节课程的要义：“潜龙在渊”占据局部市场优势，不挑起价格战，不急于扩张；“见（音：现）龙在田”树立品牌、差异竞争，建立上下游联盟；“终日乾乾”优化内部流程，扩大客户范围，实现销售额和利润双增长；“或跃在渊”整合上下游能力，建立局部垄断优势；“飞龙在天”建立企业文化优势，展开多元化经营，分散业务风险，追求长期增长；“亢龙有悔”控制资本规模，调整经营方向，退出衰退市场。

　　当然大部分企业和行业都在“飞龙在天”之前的阶段就完成了自己的周期，百年老店毕竟是少数。对于医院信息化整体行业，能够做到“终日乾乾”的企业都不多。绝大部分中小企业还在“潜龙在渊”的初级阶段。

　　从细分产品来说，2009年以后EMR产品异军突起有些“飞龙在天”的气势，而集成平台也在传统HIS和EMR的恩怨情仇中悄然由“潜龙在渊”升级到了“见龙在田”。之所以这么说，是因为早在EMR大行其道之前，集成平台系统就已经作为HIS系统的一个后台功能补充进入部分医院的视野，当时的集成平台定位更像一个ETL系统，将HIS从众多的集成接口开发和维护工作中解脱出来。然而这样狭小的定位，让集成平台的核心价值难以充分体现，于是就出现了对其技术复杂程度的高度认可和对其业务应用价值的严重低估并存的局面。对于厂商来说，专业化的集成平台工具软件放在医院环境中颇有些“大炮打蚊子”的尴尬。

　　在经历了二十一世纪最初十年的尴尬之后，EMR热潮中医院信息系统发生了结构上的改变： EMR成为与HIS同等规模的医院级信息系统，医院各个临床信息系统与EMR系统的集成将系统间的集成关系进一步复杂化，对临床信息和业务信息的双重数据利用使得数据集成精细程度和复杂度加倍提高。在这样一个阶段，集成平台在ETL之外的用户验证能力（SSO），患者索引服务能力（MPI），术语注册服务能力终于有了用武之地。集成平台系统建设终于有机会作为医院信息化建设中一个独立的里程碑浮出水面，此所谓“见龙在田”。

　　根据相关的电子病历应用等级标准，在进入四级以上应用的时候，集成平台和CDR将成为医院信息系统不可或缺的后台组成。在这个阶段，集成平台的全面技术优势才能够得以展现，集成平台的数据注册与存储分离特性、过程数据与结果数据分离特性和数据路由特性终于成为医院信息化的后台核心能力。

　　《彖辞》中对“见龙在田”这个阶段的解释中说到：“见龙在田，利见大人。”关键还是在“人”。这个阶段的成败在于能否建立周边厂商和用户对集成平台产品的正确认识。相关领域的人员接受到集成平台应用技术培训和应用方案的规范化和产品化将成为集成平台系统在此阶段的重要突破点。

　　隐忍和观望了十余年的医院信息系统建设者，是否能够接纳这一转变呢？

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