精简版应急预案 - 草稿

发生输液反应

㈠、不拨针,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。
㈡、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加药；
㈢、五联用药：①吸氧；
②静注地塞米松10--15mg；③肌注或静注苯海拉明20--40mg；
④肌注复方氨基比林2ml或口服布洛芬悬液；
⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静
注654-2  5mg。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。

过敏性休克的抢救

措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;
2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；
3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；
4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;
6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。

各种晕厥的急救措施都有哪些

　　1、采取头低平卧体位
　　迅速采取头低平卧体位，解开衣领、皮带，并保持室内空气流通，呼吸道通畅。
　　2、按压或针刺人中穴
　　按压或针刺人中穴。人中穴位于鼻下唇上人中沟上1/3与下2/3交界处。
　　3、给予降血压治疗
　　脑性昏厥给予降血压治疗，同时吸氧。
　　4、做好心肺复苏的准备
　　心源性昏厥常见于严重心律失常的病人，应做好心肺复苏的准备，昏厥解除后立即送医院积极治疗原有的心脏病。
　　5、预防体位性昏厥
　　当体位变动时动作尽可能轻缓，以免引起大脑一时性缺血而致昏厥。同时要教育孩子适当地进行身体锻炼，增强体质。提高对体位变动的耐受力。低血糖时，可让病人喝糖水或静脉注射葡萄糖。有排尿性昏厥病史者，排尿时手应扶着墙，以免跌倒。
　　6、解开病人衣领及过紧衣服
　　立即将病人平卧或头部略放低；抬高下肢15分钟，以增加回心血量；解开病人衣领及过紧衣服；若有假牙应取出假牙，给予病人热茶、姜糖水或糖开水。
　　7、病人头向后仰
　　如病人有呕吐，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管或肺部引起窒息或吸入性肺炎；若病人意识未立即恢复，则应使病人头向后仰，托起下颌以防舌向后坠而阻塞气管；

贫血患者手术后低血压的处理

麻醉手术后患者处在低血压边界，比方说100/60mmhg，如果血压继续降低，处理措施如下:麻黄碱，规格30mg/支，加入0.9%的氯化钠5ml,肌注1毫升，过两分钟仍然不升，再注射1.0ml

补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢，钾不能静推；补钾“四不宜”即：不宜过早、不宜过快、不宜过多、见尿补钾。

给与充分补液扩容，如何算补液量？

按照面积来算，补液量面积✘体重✘1.5+2000ml（基础需要量）

九分法占比

双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后占26%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1）

比方说腰腹的，躯干加会阴占比27；腰腹算26✘1.5✘ 体重
上臂18✘1.5✘体重
躯干26✘1.5✘体重
大腿21✘1.5✘体重
小腿13✘1.5✘体重
总出量加损失量—总入量+计算量+2000=总补液量
晶体占2/3
胶体占1/3

血糖指标

空腹血糖控制在  3.9——7.2mmol/L
非空腹血糖<10.0mmol/L
糖化血红蛋白<7.0%
低血糖症:静脉血血糖<2.8mmo/L
糖尿病的诊断
空腹血糖>6.9mmol/L
餐后2小时血糖>11.0mmol/L
糖化血红蛋白>6.5%