《温疫论吴又可》上卷诗解41妄投破气药论

《温疫论吴又可》上卷诗解41妄投破气药论

题文诗：

心下胀满,温邪在里,纯用青皮,枳实槟榔,

香燥破气,冀其宽胀,此大谬也.内壅气闭,

有主客分,假令根于,七情郁怒,肝气上升,

饮食过度,胃气填实,本无邪毒,客气相干,

自身气滞,木香砂仁,豆蔻枳壳,上升者降,

气闭者通,无不见效;今疫毒气,传于胸胃,

以致气之,升降不利,因而胀满,实为客邪,

累及本气,客气一除,自然升降,胀满立消,

专用破剂,但破正气,毒邪何泄?胀满何消?

治法必用,小承气汤.既之而后,肠胃燥结,

下既不通,中气郁滞,上焦之气,不能下降,

因而充积,膜原或有,未尽之邪,亦无进路,

表里上中,下三焦阻,故为痞满,燥实之证,

得大承气,谓一窍通,诸窍皆通,大关一通,

百关尽通.向所郁于,肠胃之邪,由此而下;

肠胃既舒,膜原原有,不尽余邪,方能到胃,

乘势而下.邪结并去,胀满顿除,皆藉大黄.

大黄本非,破气之药,以润最降,逐邪拔毒,

破结导滞,加以枳朴,佐使云尔.纯用破气,

津液愈耗,热结愈固,滞气疫毒,无门而出,

无路而泄,而乃望其,宽胸利膈,惑之甚矣. 

41、妄投破气药论

温疫心下胀满，邪在里也，若纯用青皮、枳实、槟榔诸香燥破气之品，冀其宽胀，此大谬也。不知内壅气闭，原有主客之分，假令根于七情郁怒，肝气上升，饮食过度，胃气填实，本无外来邪毒、客气相干，止不过自身之气壅滞，投木香、砂仁、豆蔻、枳壳之类，上升者即降，气闭者即通，无不见效。今疫毒之气，传于胸胃，以致升降之气不利，因而胀满，实为客邪累及本气，但得客气一除，本气自然升降，胀满立消，若专用破气之剂，但能破正气，毒邪何自而泄？胀满何由而消？治法非用小承气弗愈。既而肠胃燥结，下既不通，中气郁滞，上焦之气不能下降，因而充积，即膜原或有未尽之邪，亦无前进之路，于是表里上中下三焦皆阻，故为痞满燥实之证。得大承气一行，所谓一窍通，诸窍皆通，大关通而百关尽通也。向所郁于肠胃之邪，由此而下，肠胃既舒，在膜原设有所传不尽之余邪，方能到胃，乘势而下也，譬若河道阻塞，前舟既行，余舟连尾而下矣。至是邪结并去，胀满顿除，皆藉大黄之力。大黄本非破气药，以其润而最降，故能逐邪拔毒，破结导滞，加以枳、朴者，不无（过）佐使云尔。若纯用破气之品，津液愈耗，热结愈固，滞气无门而出，疫毒无路而泄，乃望其宽胸利膈，惑之甚矣。