【文明和病毒之间,只隔了一个航班的距离】—附骑友大杆和登革热病毒的故事

文明和病毒之间,只隔了一个航班的距离。

——[美] 理查德·普雷斯顿《血疫》

因为2019新型冠状病毒的爆发,我去看了《流感》,《传染病》,甚至在读《血疫:埃博拉的故事》...越去了解人类与这些传染病斗争的历史过程,越感到发麻...


2014年,世界避免了西非境内埃博拉病毒的全球爆发—坦率地说,祝你好运。


2015年,就埃博拉病毒爆发后比尔盖茨在TED做了一次关于传染病的演讲。

他认为:在未来几十年里,如果有什么东西可以杀掉上千万人,那更可能是个有高度传染性的病毒,而不是战争


事实证明,当一场突如其来的病毒来临前,人类确实没有充分的准备来阻止它的大规模爆发...


正如我们熟知的“03年非典大爆发”,全球累计非典病例共8422例,涉及32个国家和地区,因非典死亡人数919人,病死率近11%。如果说非典病毒(SARS-CoV)属于生物安全等级第三级防护,那埃博拉病毒(Ebola virus)则属于生物安全等级第四级防护的高危病毒。

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接下来,我们一起走进恐怖又致命的病毒世界。



一.埃博拉病毒(Ebola virus) -

“史上最致命的病毒” 

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第一列:1976年西非,死状惨烈

传染源:蝙蝠

传播途径:感染者的体液,排泄,呕吐物,血液传播。

感染埃博拉后症状:潜伏期一般是5至7天,最短2天,最长可达21天。初期症状是发烧头痛、关节和肌肉酸痛、咽喉疼痛和肌肉无力。埃博拉患者有了以上症状后,下一步是腹泻、呕吐、胃痛,肾脏和肝脏的功能将变得紊乱,然后患者的耳朵、鼻子、眼睛和嘴巴……七窍流血而死。

感染埃博拉病毒的死亡率以前可以理解为基本上会死亡,由于研究发现埃博拉病毒类型不同,死亡率在50%-90%之间。


埃博拉病毒主要在非洲国家传播,但走出非洲是在2014年。

(以下文字取源于“非洲埃博拉病毒”,请花几分钟耐心看完)

2012年12月2日,一个几内亚的两岁小男孩感染埃博拉病毒去世,他去世后相继感染的家人也紧接着去世了,很多村子的人来参加他们村子的葬礼结果把病毒就扩散开了,而且被感染的村子刚好位于几内亚,利比亚和塞拉利昂三个国家交界处,所以这三个国家同时爆发埃博拉病毒。

虽然当时非洲国家的政府采取了很多措施,但非洲很多地方的民众不开化,不相信政府,更不愿意去医院,甚至还攻击医生。当时世界卫生组织,包括中国在内的很多国家都派医疗队过去,其中有派去的专家被当地村民打死。

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这次病毒走出非洲是在2014年,一个名叫邓肯的利比亚人从西非严重的疫区来到美国看他女友,但没过多久就开始发烧发热,经过医院两天才确诊为埃博拉病毒,于是邓肯被医院隔离,但隔离没几天就去世了。

就在邓肯从感染到隔离的期间医院没有采取任何防护措施导致美国有两名护士的感染,而且其中一名护士在不知道自己已经被感染的情况下还坐飞机去了另一个城市,就在另一个城市时这名护士开始发烧,便打电话给美国防疫部门告知自己曾照顾过埃博拉病毒病人,询问她现在发烧了是否还可以做飞机返回。当时美国防疫部门说这名护士体温没有问题,可以做飞机回去。

这件事也成了当时美国的一个丑闻。

这场疫情于2016年结束,造成28000人感染(绝大部分是非洲人),11000人死亡。

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 ▲埃博拉患者图片,据说是中国记者拍到的

埃博拉病毒会导致患者从眼睛、嘴巴、耳朵和其他孔里向外渗血。患者胃肠道和其他内脏也可能会发生内出血。大多数患者最终因多器官衰竭、出血不止或者是休克。

咳出内脏死亡的实属罕见,一般只出现在电影中。心理承受压力好的推荐电影《极度恐慌》。



二.艾滋病(AIDS) -

 性免疫缺陷综合征“超级癌症”

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第一列:1921西非中部

传染源:黑猩猩

传播途径:性接触,血液,母婴传播。

感染艾滋病后症状:

1.一般症状

持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。

2.呼吸道症状

长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

3.消化道症状

食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。

4.神经系统症状

头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

5.皮肤和黏膜损害

单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

6.肿瘤

可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

感染艾滋病毒的死亡率:高达99%,没有根治药物


每年12月1日为世界艾滋病日,

AIDS至今尚无有效防治手段,几天救治成功的病例。

关于艾滋病的起源,一直众说纷纭。最开始人们认为艾滋病是由同性恋引起的,因为在美国的一些城市中的同性恋艾滋病患者居多。

现在最被人接受的说法就是艾滋病是猴子传染给人类的。有一种生活在非洲的猴子身上,拥有跟人类一样的艾滋病病毒,早在1978年艾滋病在美国爆发之前,在中非地区就已经流行过艾滋病。

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▲艾滋病患者图片

在中非地区曾经进行过的调查当中,扎伊尔的金萨沙市有6%以上的人口携带艾滋病病毒,在赞比亚的输血者当中,艾滋病携带率更是高达18%。在非洲很多地区,有5%的新生儿在一出生就已经携带了病毒,并且有三分之二在几年时间内就会演变成艾滋病患者。

看到上面数字,我先是一惊。我没法想象“还没出生可能就会面临死亡”。在我查看非洲艾滋病相关信息时,那些镜头前非洲小孩天真烂漫的笑脸,让人心疼又心酸。

天使基金CEO徐晓平对“幸福”举例的时候说:一个加拿大女白领到非洲去旅行, 决定领养 一名没人照顾的黑人小孩;可领养手续办理过程中初步检查发现这孩子可能有艾滋病,于是她留下来,辞去在加拿大的舒适的工作,直到确诊孩子没有。现在,那孩子是加拿大当地一个学校的足球冠军。

病毒离我们很近,爱离我们也很近。希望你们都能有个幸福的未来。

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- 三.非典型肺炎(SARS) -

 严重急性呼吸综合征 

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第一列:2002年中国广东

传染源:病毒从菊头蝠到果子狸再到人类

传播途径:空气飞沫传播

感染非典后症状:常以发热为首发和主要症状,体温一般高于38℃,常呈持续性高热,可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。呼吸系统可有咳嗽,多为干咳,少痰,少部分患者出现咽痛。可有胸闷,严重者渐出现呼吸加速、气促,甚至呼吸窘迫。常无上呼吸道卡他症状。呼吸困难和低氧血症多见于发病6-12天以后。部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

感染非典的死亡率:2003年的非典事件,全球共计有8422人受到感染,造成919人数死亡,死亡率高达11%。


2002年12月底在广州军区总医院发现第一例肺炎患者,随之病毒在广州扩散。卫生部部长张文康在面对外媒采访时却一再对疫情隐瞒。可恨可气,又有太多当时的无奈...

《非典十年》详细记录了非典在广州发生,蔓延,爆发甚至导致“北京封城”的全过程。

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▲致敬抗击在非典前线的所有医护人员

这场本世纪初我国最严重的传染病,导致非典幸存者后遗症包括股骨坏死,肺部纤维化和严重抑郁症。

这里我真得忍不住想骂那些非法买卖野味的人,看着一起又一起因你们贪婪爆发的疫情,看着这么多美满家庭支离破碎,看着为你收拾烂摊子为我们不顾生死奔赴疫情前线的医护人员...你良心真喂狗了吗???

天道轮回,祝你们好运!!!



- 四.MERS病毒 -

 中东呼吸系统综合征 

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第一列:2012年,沙特阿拉伯

传染源:单峰骆驼

传播途径:飞沫和接触传播。

感染MERS病毒后症状:发热,咳嗽和呼吸困难。肺炎,肾功能衰竭和腹泻等消化道症状。

感染MERS病毒的死亡率:19%-40%


MERS的病原体与SARS同属冠状病毒科。

MERS是堪比非典的病毒,网上说MERS的死亡率高达40%,远超非典死亡率。但在2015年韩国爆发的那场MERS病毒中“被隔离人员累计达16693人,确诊186例,死亡维持在36例”中,死亡率为19%左右。所以一般认为是中东地区医疗条件有限,以至于沙特的死亡率高达40%。



-五.马尔堡病毒(Marburg virus) -

“绿猴子病毒” 

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第一列:1967年,德国马尔堡

传染源:猴子

传播途径:感染者的体液,排泄,唾液,血液传播。

感染马尔堡病毒后症状:最初症状就是发烧、畏寒、出汗、全身疼痛,这和SARS、流感早期的症状非常相似。稍后,病人一般在胸部会出现红疹,有时还会上吐下泻,如果病情发展很快,这些症状也不一定全部会显现。与常见病不同的是,这种病属于一种出血热病,它最后会表现为皮肤、内脏乃至全身的出血,所以死亡率极高,并且这种病的潜伏期和病程都很短,一般7天就会死亡。

感染马尔堡病毒的死亡率:高达90%


马尔堡病毒致命性与埃博拉病毒类似,

是一种严重的病毒性出血热,病死率很高,

目前没有任何疫苗和医治办法。

马尔堡病毒来源于德国法兰克福的一个名叫黑森州小镇,但传染源却是非洲乌干达境内的一种猴子,据说是因为一家德国医药公司进口了这批携带该病毒的猴子,想用于研制小儿麻痹症的疫苗。结果导致第一例恶性出血热的病人,最后经研究调查发现,病毒就是源于这种英文叫“Green Green”非洲猴子。

想深入了解埃博拉病毒或者马尔堡病毒的朋友推荐一定要去看理查德·普雷斯顿的《血疫》,让史蒂芬金认为其此生读过最可怕的内容。(别在吃饭的时候看,快吃完也不行!)

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《血疫: 埃博拉的故事》

作者: (美)理查德•普雷斯顿 

- 六.鼠疫(plague) -

 “黑死病” 

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第一例:起源于公元542年

传染源:鼠蚤叮咬,皮肤传播,呼吸道感染

传播途径:主要由寄生在啮齿类的鼠疫杆菌借助跳蚤传播给人类

感染鼠疫后症状:鼠疫也可引起继发性淋巴结炎和继发性肺炎。按症状可分成三类:①. 淋巴腺鼠疫 ②. 肺鼠疫 ③. 败血性鼠疫型。

感染鼠疫的死亡率:腺鼠疫的病死率可高达50%~90%、肺鼠疫的病死率可高达70%~100%、败血型鼠疫的病死率可高达100%。


最著名的"黑死病",

造成欧洲2500万人死亡。

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- 七.登革热(Dengue fever) -

 “东南亚地区儿童死亡的主要原因之一”  

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第一列:1779年开罗

传染源:埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白纹伊蚊(Aedes albopictus)是登革热的主要传播媒介。在东南亚和中国海南省以埃及伊蚊为主;在太平洋岛屿和中国广东省、广西壮族自治区,则以白纹伊蚊为主。登革病毒也可经由猴子传播猴子或经由猴子传播给人。

传播途径:主要通过蚊虫叮咬

感染登革热后症状:潜伏期:5-7天。临床表现为高热,全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。严重者有鼻出血,消化道呼吸道及颅内出血。

感染登革热病毒的死亡率:暂无准确数字。轻症登革出血热病人在采用大剂量高疗效药物进行辅助治疗下,可以将死亡率降低到至1%。


全球每年发生5000万~1亿个登革热病例,

有24.5亿人受到感染的威胁。

第一次知道“登革热”,是从骑友大杆(化名)的朋友圈,那时他正在骑行东南亚的路上,我看他发了一条圈说自己貌似感染“登革热”了。我上百度引擎一搜,什么“出血热”,什么“感染人数”,什么“死亡人数”,吓得我一哆嗦,毕竟那时我也才从东南亚的深山老林钻回国没多久。

刚好写病毒写到“登革热”,就去找大杆兄了解了一下他当时感染的整个过程,我会以他自述的方式分享给大家:

 等等,别走,还有彩蛋!!!

大杆给大家的小Tip:

1.未感染,不要去偏远地区,不要去污水池的地方,带好防蚊喷雾,傍晚蚊子多的时候喷洒。

2.感染了,登革热没有疫苗、没有特效药,也是病毒性感染,死亡率有百分之几,所以感染了一定要自己有自觉,跟医生说,不然医生瞎诊断,延误病情。

3.治愈后,登革热的重症一般发生在得过登革热的人身上,登革热病毒有四种,先后感染不同的病毒容易出现重症,所以治愈后没有免疫力,仍需防蚊。

-.八.尼帕病毒(NiV) -

“人畜共患病的新型病毒” 

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第一列:1998年马来西亚

传染源:蝙蝠吃过的水果带有病毒,水果被污染后被猪吃掉并且染病再把病毒带给人类。

传播途径:可由动物传播给人

感染尼帕病毒后症状:潜伏期约为4 一18 天, 在发病的人中, 最初表现为流感样症状, 发热, 头疼, 肌肉疼痛, 其后有些出现脑炎症状, 表现为昏睡、错向、呕吐、昏迷。约有40~75% 的病人将死亡, 康复者大多数有一定的神经性后遗症, 包括失忆、痴呆、行走困难、癫痛。有些还会复发, 个别的病人能够长期带毒。

感染尼帕病毒的死亡率:高达70%,至今无药可治,也无疫苗可接种。


2018年5月在印度南部爆发罕见且致命的尼帕病毒,造成至少11人死亡,25人以上住院。虽然世界卫生组织认为,迄今为止,尼帕病毒只是一个相对较小的爆发,但还是被列入可能导致全球大流行疾病的黑名单,跟寨卡病毒和埃博拉病毒一样,尤见它的致命性。

- 九.肝炎(HV) -

“肝功能损害的传染病”

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第一列:《黄帝内经》记载

传染源分类:根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitisA)、乙型肝炎(hepatitisB)、丙型肝炎(hepatitisC)、丁型肝炎(hepatitisD)及戊型肝炎(hepatitisE)。另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。

传播途径:不同肝炎的传播途径不同,乙型、丁型肝炎主要通过与被感染的人的血液和其他体液的接触传染,丙型肝炎主要通过血液传染;甲型、戊型肝炎主要通过饮食传染。

感染肝炎后症状:不同病因的肝炎临床表现各异,常见症状包括:食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。部分患者巩膜或皮肤黄染,发热,肝区隐痛、肝大、触痛,部分患者出现蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

感染肝炎的死亡率:尚缺乏全面完整统计。


肝炎是肝脏炎症的统称。

据《医师报》,病毒性肝炎致死人数与结核、艾滋病死亡人数相当,诊断率和治疗率较低。2015年,全球估计有2.57亿人患有乙型肝炎感染,7100万人患有丙型肝炎感染。

肝炎死亡率日益上升。



- 十.流感病毒(HnNn) -

“全球性病毒” 

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第一例:未知

传染源分类:

根据流感病毒感染的对象,可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群,其中人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类: 

甲型流感病毒(Influenza A virus),又称A型流感病毒 

乙型流感病毒(Influenza B virus),又称B型流感病毒 

丙型流感病毒(Influenza C virus),又称C型流感病毒 

传播方法:流感病毒对外界抵抗力不强。动物流感病毒通常不感染人,人流感病毒通常不感染动物,但是猪比较例外。猪既可以感染人流感病毒,也可以感染禽流感病毒,但它们主要感染的还是猪流感病毒。少数动物流感病毒适应人后,可以引起人流感大流行。

感染流感病毒后症状:

1.单纯型流感:畏寒高热,体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。症状轻,2~3天可恢复。

2.肺炎型流感:实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。

3.中毒型流感:表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。

4.胃肠型流感:除发热外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2~3天即可恢复。

感染流感病毒病毒的死亡率:尚缺乏全面完整统计。其中甲型流感病毒是我们较为熟悉的一种,也是最危险的一种。发生于1918年的全球性流感,夺走了5000万条生命,其罪魁祸首就是名为H1N1的甲型流感病毒。

流感疫苗:分为灭活疫苗和减毒活疫苗两种。目前的流感疫苗是流感病毒灭活疫苗,由3种病毒组成。流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一,可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。


流行性感冒病毒,即流感病毒。

国内爆发冠状病毒的同时,美国爆发的流感病毒数据也在同步上升。目前全美50个州里,有48个州出现流感疫情,其中32个州流感活动水平维持高位,人口稠密的纽约、华盛顿和加州无一幸免。

据美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的数据显示,2019-2020流感季(去年9月至今年1月底)中,美国1900万人感染流感,至少1万人死亡,包括68名儿童。预计流感季将持续至5月,而2月是高峰期。截至1月25日,与流感有关的住院报告病例为8633例,其中约六成为甲型流感,近四成为乙型流感。

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▲图片来源:美国疾病控制与预防中心网站

除了上面介绍的十大病毒之外,还有没有提到的塞卡病毒(蚊媒病毒),西尼罗河病毒(与日本乙型脑炎同科同属),狂犬病病毒(可以通过注射疫苗来预防)和天花病毒(第一个被人类彻底消灭的病毒等,以及其他未知的更多新型病毒。

看不见的病毒,比枪炮更残酷。

·END·

“病毒无情,人间有爱”

致敬奋战疫情前线的所有医护人员工作人员!

我是阿蓉,

时而精进时而懒散

希望在这里,我能认识你。

文章于2020-02-10编写修改

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