儿童腺样体肥大在儿童耳鼻喉科疾病中非常多发,腺样体肥大堵塞鼻孔,会导致患儿出现憋气、缺氧等症状,长期的张嘴喘气会引起患儿的颌面部发育异常,使患儿出现腺样体面容,缺氧对患儿的学习、心理也会造成一定的影响。腺样体肥大还会使患儿的分泌中耳炎及鼻窦炎迁延不愈,腺样体肥大带来的危害重重,家长应该引起绝对的重视。因此,邀请深圳仁树医疗耳鼻喉科主任陈光强医生对于儿童腺样体肥大的表现形式与发病病因做出解释和健康指导,早发现、早预防、早治疗。
腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,是一团淋巴组织,起局部免疫作用。腺样体出生后随着年龄的增长而逐渐增大,2~6岁时最为显著,10岁后开始逐渐萎缩,成年基本消失 。
儿童腺样体肥大的表现形式
腺体肥大一般多见于炎症的反复刺激而发生病理性增生导致,可以引起鼻堵、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安、呼吸暂停等症状,严重可以出现腺样体面容发生。
局部症状
儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
(4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。
全身症状
患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
造成儿童腺样体肥大的病因:
1. 腺样体局部本身的急慢性炎症反复刺激,那么淋巴组织就会增多,体积增大,从而出现病理性的增生肥大;急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大,这时患儿可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难,而且鼻腔内常有大量的分泌物,夜间鼾声如雷,甚至有短暂的呼吸停顿,而后深吸一口气的现象。此外,还常常伴有全身症状,如发烧、咽痛。一般经过消炎后,上述的症状大多都能消失。
2.腺样体邻近器官比如(鼻炎,鼻窦炎)的反复炎症刺激,导致腺样体发生炎症,从而增生肥大。慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展,由轻变重或时好时坏。
3. 因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大,这类患儿多伴有其他过敏性疾病,
仁树提醒:当我们发现孩子已经有腺样体肥大时,可以在医生指导下采取以下措施:
保守治疗
注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。
药物医疗
有的患儿常常伴有鼻炎,鼻窦炎,经过恰当的治疗鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。
手术治疗
如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。
注意事项:
在日常生活中,家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间,应提高预防,如尽量避免小孩长期感冒,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状,当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大。如果发现有任何腺样体肥大的现象,则应及时去耳鼻喉医院诊断治疗。