警惕非哺乳期乳腺炎-肉芽肿性乳腺炎

肉芽肿性乳腺炎是一种越来越常见的特发性炎症，，它是一种慢性炎症性疾病，绝大多数是已婚产后非哺乳期的女性，多发生在产后数月或数年，平均发病年龄为29岁（范围20-50岁）随着发病率不断升高，近年来国内发病患者数量明显增多，亚洲和地中海国家更易患此病，具有一定的种族倾向。

目前本病的病因及发病机制尚不明确，现代研究主要考虑与以下几点有关：

1.自身免疫因素：自体免疫异常

2.泌乳因素：高泌乳素血症

3.感染因素：棒状杆菌感染

4.药物因素：长期服用口服避孕药物或抗精神病药物

5.其它：外伤撞击、吸烟或抗胰蛋白酶缺乏、哺乳障碍史、乳汁瘀滞等

在不同阶段临床表现不一，呈多样化。初期多为乳房肿块，多伴有疼痛，局部肤色不变。皮肤温度不高，肿块质韧硬，边界不清，可伴有腋窝淋巴结肿大。

部分进展迅速，短时间内迅速蔓延甚至波及全乳，并出现局部红肿热痛，可伴有肢体结节性红斑、皮疹、发热、咳嗽等全身症状。

脓肿破溃后，则以瘘管、窦道为主要表现，易反复溃烂、流脓，经久不愈；疾病好转后可能遗留乳房瘢痕，乳头及皮肤挛缩，乳房萎缩等后遗症。

预防关键

（1）及时就诊：早期处理

（2）饮食控制与调理：坚持半年，以减少过敏物质的摄入为主

（3）哺乳期保持乳汁通畅

（4）长期随访：预防再发或复发

饮食控制：

1.如果有明确饮食过敏史的食物与药物要控制，避免食用，如螃蟹，虾，鱼等海鲜产品

2.比较少见的肉类，比如天鹅肉，鹿肉，田鸡，野猪肉等野味等比较少食用的肉类，少量的猪肉等比较常见的，患者经常食用的肉类可以少量食用，因不同民族，不同区域饮食习惯不同。

3.蛋类主要是鸡蛋鸭蛋等比较常见，少食用的鹌鹑蛋等少见的蛋类也少吃，一天的量不超过一个鸡蛋的量。

4.比较少见的坚果，如腰果，夏威夷果，以及碧根果，还有花生等，因为平时比较少食用，部分人食用后容易过敏，因此为减少体内免疫系统的影响，治疗期间要少食用。

5.蔬果类，主要是山药（淮山），大薯等容易导致过敏的蔬果，还有一些芒果，菠萝，火龙果等也要避免食用。

此外促进过敏反应的酒类也要注意，高敏体质的牛奶等也要控制

上述食物的共同特性是容易导致机体过敏，刺激抗体产生，从而会加重病情。

治疗方法：

（1）药物治疗：激素治疗或免疫抑制剂治疗

（2）手术治疗：脓肿切开引流、肿块切除活检、部分乳腺切除、乳房全切等

（3）中医药治疗

（4）观察治疗