“温病三宝”紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸

    在中医界流传着这样的说法：“乒乒乓乓紫雪丹，不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸。”

    这是说什么呢？

    不懂行的人看看摇摇头，懂行的人一看便知，这个说法就是对中药安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹这在中医药界有名的“温病三宝”最通俗的解释。

    安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称“温病三宝”，是凉开方剂中的常用代表方剂，均用于热闭证。

    安宫牛黄丸长于清热解毒豁痰，适用于热陷心包，神昏谵语之证；适用于那些高烧不止、神志昏迷，“稀里糊涂”的患者；

    至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，因此对于昏迷深重伴发热痰盛，表现得不声不响的患者更为适用。主治一切热闭神昏之证；

    紫雪丹的解毒之功不及安宫牛黄丸，开窍之效逊于至宝丹，但优于息风止痉，故对热陷心包及热盛动风，症见神昏而有痉厥者，伴热惊厥、手脚抽搐，经常发出乒乒乓乓声响的高热、烦躁甚至昏迷的患者；

    安宫牛黄丸最适用于中医辨证中脏腑之阳闭证，临床可见到突然意识障碍、偏瘫，同时伴有烦躁不安、面红身热、口臭、大便秘结、舌苔黄腻、脉象弦滑等邪热内闭之象。现代常加减运用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等病属于热毒内陷心包者。安宫牛黄丸性凉，假如患者面向苍白、静卧不烦、舌苔白腻，属寒痰阻窍着禁用。如出现大汗淋漓、四肢冰冷者，属于脱证的更要禁用。孕妇忌用。

    紫雪丹适用于温热病、热邪内陷心包而致的高热烦躁，神昏谵语、抽风痉厥、口渴唇焦，尿赤便闭，及小儿热盛惊厥。有清热解毒，镇痉开窍之功。现代常加减运用于治疗乙脑、流脑的发病后期，重症肺炎，化脓性感染败血症，小儿麻疹毒陷营血，斑疹伤寒，腥红热等有上述症状者。

  至宝丹适用于痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。由于本方中芳香辛燥之品较多，有耗阴竭液之弊，故神昏谵语由于阳盛阴虚所致者不宜使用。孕妇慎服。现代常加减运用于治疗乙脑、流脑、脑血管意外、中暑、肝昏迷等属于痰热内闭，神昏较重者。

    所以，从古至今，口口相传着“温病三宝”的使用诀窍——“乒乒乓乓紫雪丹，不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸”。

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