烟雾病缺血到哪个程度要手术？

　　烟雾病是一种不太常见的脑血管疾病，是由于大脑动脉环双侧主要分支血管(颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑中动脉，有时也包括大脑后动脉起始部)慢性进行性狭窄或闭塞，继发颅底异常血管网形成。>>>在线咨询<<<

　　烟雾病危害非常大，可造成脑缺血、脑梗塞、脑出血、癫痫发作等，严重的甚至可能致残致死，一定要及时进行手术治疗。有的患者问烟雾病缺血到哪个程度要手术。一般认为，烟雾病一旦明确诊断，建议尽早手术治疗。不要等到有了缺血症状，或者发生脑梗塞、脑出血后才想到要治疗，因为不管是脑梗塞还是脑出血，都可能对患者的脑神经功能、对整个身体造成严重损害，有时可能是不可逆的功能障碍，甚至有时可直接危及患者的生命。有的患者可能有侥幸心理，觉得也没什么症状，或者只是轻微头晕头痛、肢体乏力、疲倦犯困、记忆力下降等简单症状，不去重视，不及时治疗，殊不知这正是机体发出的警告和求救信号，也正是手术治疗的合适时机，不抓紧治疗的话，那随时可能发生更严重的脑梗或脑出血。所以烟雾病明确诊断后，还是要及时进行治疗。对于烟雾病，内科保守治疗意义不大，一般都需要采取外科手术的方式。

　　对于烟雾病的手术治疗，传统的单纯直接搭桥或者单纯的贴敷手术还存在某些缺陷和不足，比如直接搭桥的血供改善范围有限，而贴敷的起效时间慢，一般需要3-6个月才能形成良好的血供代偿，而这期间仍有发病风险，所以这些并不是治疗烟雾病的理想方式。

　　目前中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科金永健主任团队所广泛开展的联合血管搭桥手术是治疗烟雾病的有效手段。金永健主任介绍，这是一种复合术式，是将直接搭桥和贴敷联合在同一台手术中一并完成，通过直接搭桥迅速改善局部脑供血，预防短期内卒中发生;同时通过大面积多因素的贴敷，诱导形成新生血管，进一步扩大血供改善的范围：双管齐下，取得更加优异的治疗效果。

　　中国医科大学航空总医院

　　脑血管病神经外科

　　金永健教授 主任医师

　　专家门诊：每周二上午

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