脉诊杂论

【1】脉有可凭不可凭《医述·辨脉》

疾病是复杂的，有脉病相符者，亦有脉病相悖者。

例迟脉主寒，然也有迟脉而症见腹部胀满，疼痛拒按，大便躁结，舌红苔焦黄，此时不可以以迟脉主寒推论，此证为实热内结之证应用大承气汤。舍脉从症，舍症从脉。只有全面分析掌握疾病与机体情况才能去伪存真。

【2】脉有七诊，曰浮、中、沉、上、下、左、右，消息求寻。《濒湖脉学》

浮取，是轻下而循之，主要观察有无外感表证。

沉取，是下指用重力，主要观察有无内伤里证

中取，是下指不轻补重，力量适中，主要关键脾胃功能变化。

上，寸部脉    下，尺部脉      中，关部脉

诊脉既要上下比较，也要左右比较。

【3】虚实之要，莫逃乎脉《景岳全书》

凡脉象见细小、涩、代、散、无力等，多表示精、气、血、津、液不足的虚证。

凡脉象见洪、大、滑、弦、紧、有力等，多表示六淫，疫疠等外邪或痰饮，淤血，食积内邪盛的实证。

【4】浮大无力为虚热，沉实有力为实热《证治汇补》

脉有力无力是正气强弱之征兆，故脉虽浮大而数，看似表实热证，但其无力，乃是虚证，同样脉虽沉，但其有力为实热之证。

【5】凡脉症不相合，必有一真一假，须细辨之。

【6】浮脉主表证，沉脉主里。但沉脉亦可有表证如阳虚患者，复感外邪，虽邪在表，由于阳虚升举无力其脉反沉。浮脉和久病，失血过多，气无所附，浮越于外者，可出现，浮大无根之脉。

部分资料来源《中医名著名篇临床导读-诊断篇》