乐眠日记（13）：打呼噜就睡的香吗？

赵先生今年56岁，自感失眠有6年了，感觉晚上一点都没有睡着，白天没有精神，吃了很多安眠药也没有效果。而赵先生的家属却觉得他睡的很香，因为赵先生每晚都打呼噜。打呼噜就睡的香吗？

其实，打呼噜也可能是一种睡眠障碍——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea

Syndrome, OSAHS）。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停，眠浅易醒，白天困倦嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间缺氧，可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等并发症，甚至出现夜间猝死。夜间缺氧还会导致患者白天困倦嗜睡，注意力不集中，容易出现交通事故。因此，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种有潜在致死性的睡眠障碍，应引起我们的重视。

睡眠不好的人，如果有打呼噜表现，应该常规进行多导睡眠监测（PSG），以明确是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。赵先生做了多导睡眠监测，报告显示赵先生患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。呼吸暂停低通气指数（AHI）是指睡眠中每小时发生呼吸暂停和低通气的次数，用来评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度。AHI 5-15，为轻度；AHI 15-30，为中度；AHI≥30，为重度。赵先生的AHI为58，属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

如果不做多导睡眠监测，有什么方法初步筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征吗？以下8条，如果有3条及以上，就要考虑是否为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：

1、打鼾；2、白天困倦嗜睡；3、可被他人观察到的呼吸暂停；4、高血压；5、体重指数BMI（体重公斤数/身高米数的平方）≥35；6、年龄≥50岁；7、颈围≥40厘米；8、男性。

如果诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征该如何治疗？轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，一般通过控制体重、适量运动、侧卧睡眠等方法进行保守治疗；中度以上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要医生综合评估后制定治疗方案。一般首选“持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure, CPAP）治疗”，简称“呼吸机治疗”。赵先生通过呼吸机治疗以后，夜间打鼾现象消失，睡眠明显改善，不用吃安眠药就睡好觉了，而且白天也有精神了。�

呼吸机治疗