2018–10–8无题

节后上班第一天，因装修停诊，顺便拿出心理咨询师培训教材来读，准备复习一下。打开第一章 心理诊断技能的第一节初诊接待与资料收集、整理。平日里接待病人，已成习惯，今天再次读起该章内容来，又有一些以往没有的体验。在门诊的接诊的来访者中（我们习惯称为病人），就诊的原因很多，大多以失眠睡不着觉、想事较多为主要内容，绝大部分基本上都在综合医院看过多次门诊以后，来到我们心理科门诊。他们往往在家人的陪同下居多，也有少量的自己来就诊的病人。一般情况下，当病人进入诊室的那一刻起，我们对病人就有了第一印象，比如：年龄、性别、面部表情是愁眉苦脸还是表情自然，其走路姿势形态等有一个大概的模式，然后心里出现一个问号，他或她怎么了？是心理问题还是精神问题？然后，问诊、评估、诊断处理方法，基本上在20分钟内完成。

今日读到“病人找医生看病，首先是接受医生这个人，然后才接受这个人的治疗”，“初诊接待不但为了搜集整理材料以进行诊断，同时也是建立良好治疗关系的开始”。概括了初诊的内涵。是啊，平时我们在观察病人的同时，病人也在观察我们，我刚意识到这一点。那么作为医生的我们首先也是接受病人这个人，然后再去关注他的病。而以往的模式，可能更多看到的是病人的疾病，围绕疾病开始相应的检查，因而每次接受医学教育时老师们总会提醒我们“避免先入为主”，越强调的东西往往是我们越缺少的东西。今日看到医患关系模式时，我们观察病人的同时病人也在观察我们，一个合格的医生，不仅仅要具备熟练的业务技术能力，更多的还有自身的素质和人文修养。

纽约东北部撒拉納湖畔特鲁多医生的墓志铭：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰（To Cure Sometimes，To Relieve often，To Comfort  Always.）“去治愈”需要丰富的科学知识和实践积累，“治愈”是“有时的”不是无限的，医学不能治愈一切疾病，这里的分寸把握很精细（医学技术）；给病人的帮助是医学的经常性行为，除技术之外，也是医学的繁重任务，要常常用温情去帮助病人，其社会意义大大超过治愈（积极关注）；“安慰”是一种人性的传递，医生通过对病人的言行，理解病人的情感和思维，在平等基础上的情感表达。再次理解做医生的意义。