在生命最深处与人相遇

        一位白血病患者和我说:或者我这次真的不能治好了,但是我能遇到你,并向你敞开心扉,把压在心中多年的秘密和心路历程和你说出来,我觉得很开心,我觉得已经没有什么遗憾了.说出来你可能不相信,活到现在,没有能遇到像你这样能倾听我说话的人.

        在生命最深处与人相遇，是一本亚隆的思想传记，深邃睿智！亚隆说：“你必须具有足够的勇气和创造性，才能做到为每一位病人量身定做一套新的治疗方法”。成功的治疗靠的是两个人建立关联。然而在这点上，一个治疗师可以走多远呢？   

        “心理治疗是一个要求很高的职业，成功的治疗师必须能够承受孤独，焦虑以及挫折，这些在治疗工作中都是不可避免的”特别是 我们也会深思属于”终极关怀”的那些永恒的,无法驾驭的主题:死亡,自由,孤独和意义.并和我们的来访者去讨论,豪不畏缩的愿意跟他们共度生命中最深层,最痛苦的困境.    治疗师面临的挑战是，在每天的治疗工作中，都要处理病人对他们进行的大量的理想化和贬低，这样，治疗师就必须去处理那些复杂而强烈的内心体验，包括怀疑自己能力和夸大自身能力，亚隆建议：治疗师要不断接受个人治疗，创立或加入治疗师支持小组，从而分享个人和职业生活中的压力。亚隆表示，他一直认为心理治疗更多的是一种受到感召的使命，而不仅仅是一个职业，他建议那些对累聚财富比服务他人更感兴趣的人去选择另外的职业。

          我们看到病人放弃旧的，自我挫败的生活模式，摆脱以往的怨愤情绪，发展出对生活的热情，学会爱护自己，并由此得以充满爱心地去对待他人。看到病人打开了其自身智慧源泉的闸门，对于治疗师来说那真是一种快乐。

        心理治疗师的工作可以被理解为排除成长中的路障，这是亚隆本人治疗方法的核心理念。亚隆教导说，心理治疗的冒险旅程充满了自发性，创造性和不确定性。这里，他再一次强调建立在悲剧人生观之上的肯定生命的态度。他谆谆告诫：治疗师要参与病人的生命，支持对方，尽量透过病人的窗口往外看，用他们的眼光去看外面的世界。亚隆讲述的最令我难忘的是一个年轻女子的故事，她抱怨自己长期陷入一种跟总是对人对事都持否定态度的父亲之间那种痛苦挣扎的关系里，由于她渴望和父亲达成某种形式的和解，让他们的关系有一个新的，前所未有的开始，她期待父亲开车送她去上大学，这样她就可以和父亲单独相处几个小时。然而，这个期待已久的旅程最终是一个灾难：她父亲一如既往地一路都在抱怨路边那条丑陋的，充满了垃圾的小河。而她，在车的另一边，看到的是美丽而充满乡村风味的纯净的溪流，里面没有任何垃圾之类的东西。她没有办法回应父亲的抱怨，最终他们陷入沉默，在剩下的路程中他们都没有看对方一眼。后来，她单独踏上了同样的路途，震惊地注意到那里有两条溪流，路的两边各有一条。这次我是驾驶员，她伤心地说，我从驾驶员这边的窗口向外看，溪流正像我父亲曾经描述得那样丑陋不堪和充满污秽。然而，当她学会从她父亲的窗口往外看的时候，一切都来得太晚了，她的父亲已经去世了。亚隆提醒：病人看待心理治疗进程的视角与治疗师会有很大的不同，治疗师，甚至是经验丰富的治疗师，一再发现这样一种现象：病人描述自己在前一次治疗中的强烈的情感反应，而治疗师本人对此却无法记起。要真正了解他人的感受是极其困难的，常见的情况是，我们把自己的感受投射到别人身上。同理，治疗师要做到此，并不见得一定要有与病人同样得体验，他们可以遵从这样一个格言：我是人，对我来说，任何属于人性的东西都不是怪异的。这要求治疗师们向自身的那一部分敞开，从而接应病人表现出来的任何行为或荒诞的想法，不管这些行为或想法看起来是多么可憎，暴力，淫荡或具有虐待狂的性质。亚隆相信，治疗师最有价值的工具是自我，因此，通过对自身进行治疗这一途径来探索自我是必要的，只有通过这个途径，治疗师才能意识到他们自身的盲点和阴暗面，从而能够在更大范围里对人的愿望和冲动产生同理。

        亚隆建议治疗师不要做一个超然的“专家”，而要做到让病人对你来说是重要的，要用得体的方式向病人表明他对你产生的影响，承认你的错误并继续与他们合作。这有助于建立一种亲密的和信任的关系。做好准备让自己随病人而行，为每个病人设计一套独特的治疗方法。

        当亚隆深入到治疗的本质，他再度发现，关键的概念是“当下体验”，就在此时，就在此地，病人和治疗师的人际互动空间里发生了什么？在亚隆看来，人们陷入绝望是因为他们没有能力去建立和保持持久的，令人满足的人际关系。基于他的这种模式而建立起来的心理治疗，其目标是排除障碍从而实现令人满足的关系。治疗是一个社会交往的缩影，从这个意义上来看，如果治疗不是高度结构化的，而是置于关注当下的治疗关系之中，病人在人际关系上存在的问题迟早会显现在当下的治疗关系之中。如果这个病人在生活中是苛刻的，可怕的，自大的，退缩的，勾引人的，控制人的，审判性的或对人际关系适应不良的，这些个特征将会在关注当下体验的治疗进程中活灵活现出来。治疗师只需要对病人在互动中所发生的情况保持警觉，并尽力找到它们与病人自述在外部世界的关系中存在的人际困难的那些相似之处。为了充分进入当下体验，治疗师必须进入他们自己的情感，并把这些情感作为衡量治疗过程中互动情况的晴雨表。如果治疗师感到厌烦，那说明病人的某些行为诱发了这种厌烦情绪，这可能是肇始于病人害怕亲密关系，或病人对治疗师有未曾言说的愤怒。只能通过在互动的那一刻即时公开认可自己的感觉。治疗师才能了解病人为什么那样表现。要做好这一点，治疗师既要有深刻的自我觉察，也要有对病人做出机智，友善反馈的技巧，以避免责难病人，最重要的是，也要准备好告知他对彼此间互动出现问题负有责任。

        在亚隆进行的个体治疗中，最深层，最有成效的治疗发生在治疗师和病人之间的当下体验当中。治疗师的任务是，密切关注自己和病人的二人空间及关系进程中所显露出来的东西。亚隆主张用一个简单的嵌入式问询将这种关系引入到关注的中心，比如可以问这样一些问题：“你和我今天做的怎么样？”“你上次面谈回去后对我有什么感觉”“我注意到今天的面谈里有一个真正的转变，最初我们之间的距离似乎很远，在接下来的20分钟里，我感觉我们亲近多了，你有同样的感受吗，如果是那样的话，是什么让我们走得更近的呢？”

        亚隆教导我们：不要替病人做决定，认为治疗师具备所有的必要信息的想法是愚蠢的。治疗的目标是清除路障，使人过一种有目的的生活，帮助病人对自己的行为承担责任，而不是提供解决方案。对于亚隆来说，治疗需要为每一位独特的病人构建一种独特的治疗方法，他认为这种构建工程本身就是治疗。他的意思是说，当治疗师和病人在不确定中探索着去接近对方时，当他们蹒跚前行试图突破各自的局限时，当他们想方设法放下自我防卫以便深入地去发现彼此时，这本身就是治疗。心理治疗能够产生怎样的效果，取决于治疗师和病人共同构成的空间里发生了什么。

        “成为你自己”，有什么话比这更简明扼要地概述了存在主义心理治疗的目标呢？亚隆发现，尼采具有非凡的能力，这表现在他毫不退缩地直面真相，打破幻象。他的一个重要教谕是：“那些不能摧毁我的东西只会使我变得更加坚强。”

          作为一个治疗师，亚隆指导他的病人对他们不可逃避的选择自由有所觉察，作为一个讲故事的人，他向所有的人表明，他们在怎样参加建造牢狱，并最终囚禁了他们自己。如果一个人忠实于自己的意愿，能够做出决定，对自己的选择承担责任，他就会经历改变。亚隆充分意识到，不管两个人的生命相遇是多么深入和多么有意义，一方对另一方的了解依然是十分有限的。我们必须学会在不确定中与他人保持联结。亚隆向我们展示，治疗师如何运用即时的灵感和直觉去了解他的病人。“心理治疗的核心是关怀，是两个人之间深度的人性交流，其中一个（通常是病人，但并不总是病人）比另一个有更多的困扰”

            亚隆说起他人生的第一次案例报告，他说：这让我感到紧张不安，我很清楚地记得我的病人是一个红头发，脸上长有雀斑的女性，她比我大几岁，我与她进行8周的面谈，在初次跟她面谈时，她告诉我她是同性恋。这可不是一个好的开始，当时我不知道什么是同性恋，以前我从未听过这个词。我很快决定，要真正跟她建立关系，唯一的方式就是让自己诚实，因此，我坦诚相告，对她说我不知道什么是女同性恋，因此请她指教。经过8周的面谈，我们之间建立了亲密的关系。她就是我向教员团做案例报告的患者。这时我已经跟其他同学参加过几次这样的会议，它们都让人感到备受折磨。在会上，每位分析师都会使用大量浮夸的，烦锁的陈述套路，试图以此表明自己胜过他人。对于那些被无情的批评压垮的学生，他们鲜有同情。而我只是站起来，像讲故事一样谈论我的病人，甚至我没有使用任何讲稿。我讲述跟病人见面的情形，她的样子和表现，我对她的感觉，治疗的进展情况，我向她承认自己在某些方面的无知，因此向她指教，让她告诉我，以及我向她表示对她讲的东西很感兴趣，她开始信任我。我尽我所能去帮助她，尽管我没有多少招数去安慰她。我讲完之后，现场一片沉默，持续良久。这让我感到困惑。我只是做了一件对我来说十分容易而又自然的事情。然后，这群精神分析师一个接着一个对这个报告做出评价，尽管他们忍不住要彼此争一下高下，说一些诸如此类的话：“嗯，这个报告一目了然，没有什么可说的，我们没有什么意见。这是一个非常出色的案例，显示了一种令人吃惊的，亲密的关系。”而我当时所做的，只是讲了一个故事，这对我来说非常自然，豪不费力，这绝对是一个让我打开眼界的体验：就在那个时刻，那种情景之中，我找到了自己在这个世界上的位置。

        亚隆相信，病人之所以表现出症状来，是因为在生活中他们与他人的关系被扭曲了，以至于不能从别人那里得到他们需要的东西。要帮助他们处理这些困难，最好的方法是了解他们与人相处的方式，帮助他们在这些方面做出改变，使他们能建立起更为满意和更有意义的关系，例如从人际关系的角度来理解，抑郁症反映的问题可以说是消极和孤立，或者缺乏向他人表达愤怒的能力，或者是存在难以抗拒的对被孤立的恐惧。在团体治疗中，治疗者不一定真的去问病人他们在人际关系上有何困扰，随着团体治疗过程的展开，这都会显露出来。治疗师的一个中心任务，就是创造一个有凝聚力的团体，使成员们能够投身于团体活动。这样，团体就成为反映每个人社交世界的缩影，通过让成员把注意力集中于这一刻发生了什么，即专注于当下的体验，个人就可以获得领悟。要做好这一点，治疗师必须公开地讨论他们对病人的感受，并且能够敏锐地观察成员对他们的反应和成员之间的反应。这要求治疗师有大量的技巧，机智和同理。而亚隆可以提供出自经验的许多实例，帮助治疗师发展这种能力，他带领丧子父母团体，艾滋病患者团体，被判有罪的杀人犯团体，公司总经理团体，性变态团体以及癌症患者团体，他从这些团体治疗中学到的东西，拓展了他对人的境遇的普遍性的理解。亚隆谈到，在他的癌症患者团体中有一个成员曾说：“我知道，我们是黑暗中行驶的一艘艘帆船，我们每一个人都是一艘孤独的船，但是，看到邻近的其他船只漂移闪烁的灯光，依然会感到一种巨大的宽慰。”

          当亚隆成为一个成熟的治疗师后，他越来越意识到，在心理治疗中起决定作用的是治疗师和病人的关系。亚隆总结:我尽最大的努力去建立关系，为了达到这个目标，我决意以诚相待，不千篇一律或墨守成规，不掩饰自己，不炫示自己文凭，专业学位和奖项，不让自己不懂装懂，不否认自己也会被存在的困境困扰，不拒绝回答问题，不躲在角色后面，最后，不隐藏自己的人性和脆弱。亚隆领悟到：心理治疗是一门超越科学原则和客观分析的“艺术”。

          不管是做公益心理咨询，还是商业机构的收费咨询，或是在医院为住院患者或患者家属做的临终或者哀伤心理辅导,小组团体。也都深深的感受到亚隆大师的那句话：在心理治疗中起决定作用的是治疗师和病人的关系。这是一件很奇妙的事情: 在关系中,在生命的最深处与人相遇!

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欧文·亚隆（1931至今）,是当今世界上最著名、著作流传最广、最有影响力的心理治疗大师之一，被评为美国至今健在的三位最重要的心理治疗学家之一，是美国团体心理治疗的权威、精神医学大师、存在主义治疗三大代表人物之一。他既是斯坦福大学精神病学荣誉退休教授，旧金山市一名精神科医生，同时也是一名享誉全球的畅销心理小说作者。我很喜欢的团体治疗大师！

亚隆作品：《团体心理治疗—理论与实践》《住院病人的团体心理治疗》《存在主义心理治疗》《给心理治疗师的礼物》《诊疗椅上的谎言》《妈妈及生命的意义》《爱情刽子手》《叔本华的治疗》《当尼采哭泣》《日益亲近》《一日浮生》《直视骄阳》《成为我自己—欧文.亚隆回忆录》