盆底功能康复专题-复训第一天

上午理论:

产后问题有哪些？

1.盆底肌张刀过高、2.漏尿、性功能障碍、下垂、痔疮、阴吹、便秘、功能障碍3.腹直肌分离4腰痛、腰椎4.尾骶骨痛、耻骨痛、腹股沟痛、坐骨神经卡压、单边臀痛5.圆肩驼背、手麻、手腕痛6.体型肚子大、肥胖7.胸下垂8.妊娠纹9.疤痕10.产后抑郁症11.腿型12.掉发

解决顺序

1.体型:圆肩驼背、体型肚子大、肥胖、胸下垂、腿型

2.疼痛:尾骶骨痛、耻骨痛、腹股沟痛、坐骨神经卡压

3.腹直肌分离

4.盆底肌康复

【总结】解决产后问题，先解决矢状面问题、再冠状面——水平面。

盆底肌的功能

1.浅层:括约肌功能

2.中层:挂在坐骨上（功能:支撑内脏）

3深层:耻骨直肠肌、髂尾肌（功能:姿势稳定）

盆底肌长在哪？

附着在耻骨、坐骨、尾骨上的肌肉群

所有基础动作模式要满足以下条件:

1正确的呼吸

2矢状面的稳定

3关节共轴

未分化的动作-分化动作()-同侧模式(翻身、低斜坐、高斜坐、)-对侧模式()

4矢状面稳定-

5盆底功能:盆底肌的结构和功能、盆底肌的个体发育学、盆底肌的作用范围、盆底肌的评估、

盆底肌的结构和功能:括约肌、支撑、姿势

有三层:1.表层-括约肌

2.中层:姿势功能、稳定髋关节

3.深层.-支撑功能、支撑内脏、拉抬骨盆底部(肛提肌“耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂尾肌”)从耻骨长到尾骨、尾骨肌(像网状)

四足动物的盆底肌与人类盆底的区别

腹内压:

1.练腹压的意义

腹压过大:肥胖

腹压过小:咳嗽时/长期收腹时/绑收腹带……

不正常的呼吸类型:

沙漏腰

模隔膜和盆底肌的稳定功能

总结:1.压力不能往腹部四周走的时候，压力就会全部往下走，这样对盆底肌的压力很大。2.腹壁的肌肉群必须要有分担压力的功能，气囊要饱满。

下午

骨盆底肌的解决思路

根据3R原则，第一步重置:放松，即恢复出厂设置。1.先处理腹部疤痕，疤痕处长期不承重/不启动、血液循环不好。2放松:腹臂前后侧，胸腔前后筋膜。

如何做疤痕按摩？(40天后)

从远端开始处理，询问痛点疼痛程度(0-10分痛):1.打圈揉2.向两边拉3.提拉，要多提深层的肌群(这是康复师帮她处理)

会员配合练，柔化法，由远端到近端:找到弹性差的点或痛点，按下去让会吸气把你它推起来(每个地方吸气推的时间有多长、是否均匀)，呼吸放松陷下去变柔软。

腹直肌

1.腹直肌分离的评估:腹直肌分离宽度()、深度、动作模式(收缩方向)

燕兰:

1.肚脐中2指宽，脐上1.5指

2.一指节深

3.收缩方向:做卷腹，她是上下两端向中间收，左右两端没有向中间收，说明腹内外斜肌未取动。正确的动作模式是，下方耻骨定住，让上面找下面。

解决方案:

松解:1.腹内外斜肌的放松，从肋骨外往下到腹外侧，一手放在肋骨外侧往相反的方向拉，吸气把她顶出去，呼吸放松