安徽省人社厅朱彪发表学术观点：科学预测，逐步发展

伴随工业的发展和自然灾害的发生，我国因工伤致残或造成身体机能障碍的人员数量大幅度上升。据不完垒统计，目前全国因工伤致残的职工总数累计已超过100万人，效量巨大的伤践人员的工伤康复问题亟待解决。然面现阶段我国的工伤康复发展缓慢，只有个别大中坡市建立了工伤康复中心，而且局限于医疗康复，职业康复和社会康复等项目亟待开展。因而，有必要对工伤康复发展的影响困素加以分析，从而统筹兼顾，加快推动我国工伤康复的建设与发展。

一，工伤康复发展的影响因素

1，经济发展水平和社会保障建设水平

工伤康复的性质决定了康复工作的开展需要大量的资金投入。没有资金支持，康复建设只能是纸上谈兵。发达国家普遍注重工伤预防、工伤赔偿和工伤康复的有机结合，而发展中国家则大多重视工伤赔偿，轻视工伤预防和工伤康复。

当前我国工伤康复工作正处于初步发展阶段，工伤康复的快速发展需要大量的人力与物力投人。首先，当前工伤康复机构缺乏，工伤康复器材亟待扩充。其次，基于我国康复有效需求的增长以及各类康复专业技术人员稀缺的现状，必须着手培养合格的康复专业人才。最后。康复是非常缓慢的治疗过程，需要大量的经费作支撑。可以说当前我国的经济发展水平和社会保障建设水平在一定程度上制约了工伤康复事业的发展。

2，有关部门和社会的重视程度

对于工伤事故。普遍的处理方式就是对工伤职工给予资金赔偿和医疗救治。全社会对于“工伤康复不仅是个人、家庭的责任，而应是全社会来共同关心参与的事业”的认识还不够深入。许多专业人员对于康复的理解也还停留在医疗康复的层面上，对职业废复、社会康复

的认识也很有限，工伤康复未受到相关部门和社会的足够重视。有些企业甚至不愿意承担起应有的责任义务，导致部分工伤人员未能得到及时的康复价值评估，失去专业康复治疗的机会。

3.个人意识及社会观念

当前虽然实行治疗一康复一赔偿的政策，但工伤人员对康复治疗认识模糊，缺乏康复治疗的自我意识，有的甚至认为进人康复中心治疗后，可能会影响其伤残等级的评定和待遇享受，工伤职工及其家属受经济条件，个人意识、社会观念等因素的制约，对自身权益的保护缺乏法律意识，康复积极性不高。

有些企业则认为对工伤职工进行康复治疗，程序太繁琐，耽搁生产时间，还会增加企业开支，在竞争日益激烈的劳动力市场上，会使企业处于劣势，因此他扪一般也不会主动提出让工伤职工进行康复治疗。

4，稳定的资金来源

《工伤保险条例》对于工伤康复的资金来源规定过于笼统，并朱提及职业康复等项目及费用，在“工伤保险的其他费用。规定中也没有明确用于“工伤康康复”的经费比例，因而各地工伤保险经办机构

对工伤康复的基金使用大多处于迷茫状态，

5，科学的发展规划

截至目前，广州等地修建了先进的工伤康复中心，另一些地方则选择了与职工医院和疗养院相结合，还有一些地方仍然在当地综合医院开展康复工作，有些地方也与残联的康复机构联手舍作。无论哪种方式，目前尚都不能满足我国工伤康复的现实需求，而且也出现了一

定的管理不规范现象。工伤康复介人不及时，职业康复和社会康复发展缓慢，且没有工伤康复国家标准。

这些问题的解决不可能一蹴而就，必须由国家主管部门牵头出台科学的发展规划，而不是各地恣意发展。

二，对加快工伤康复发展的建议

1，稳妥与控制并重的发展方式

当前我国工伤康复工作正处于起步阶段，具体的康复理论与实践模式还是空白，也缺乏必要的专业技术人员，同时我国还是发展中国隶，可用于工伤康复的资金还不充足，种种情况决定了工伤康复必须坚持稳妥与控制并重的发展方式，郎工伤保险仍应以治疗为主，以康

复为辅，量力而行地开展工伤康复工作，此外，由干工伤康复中心的建设耗资巨大，目前没有必要在每个城市都建设专业的工伤康复中心，而应在工伤事故集中的省、自治区、直辖市及重点城市，考虑发展康复中心的问题。

2，提高政府及相关部门的重视程度

首先要发挥政府在工伤康复发展中的主导作用，加强政府投人和政策支持力度，对经济不发达、工伤康复需求大的地区应制定相应的扶持政策，对工伤康复资源匮乏的地区也要有倾斜的支持措施，对特殊群体(如农民工)、特种行业也应制定特惠支持政策。其次应充分调

动各种社会资源。由于工伤康复具有社会性，它需要多组织，多专业、多团体的共同参与。因此要争取国家，地区及社区三层缎的支持，建立组织管理，咨询转诊、社区服务、职业培训、信息交淹等多个方面的支持网络。

3，加强宣传，树立正确的康复意识

只有广大职工充分认识到工伤康复的重要性和意义，工伤康复工作才会有生存和发展的环境。因此，应充分发挥媒体的作用，进行宜侍和引导，积极迸行工伤康复教育，将强制性的措施转变为社会的主动需要，提高人们的法律和道德意识，提高各界的主现能动性。

4，建立社会化的工伤康复筹资机制

工伤康复资金是这一制度赖以生存和发展的根本。可以考虑通过建立社会化的工伤康复筹资机制，设立专门的工伤康复基金。采用工伤保险基金提取、政府专项拨款和民间筹集三种来源相结合的方式，稳定资金来源。同时。也可以争取国际项目的资金扶持，分散资金压

力，实现工伤康复资金来源多元化。

5，加强管理与规划

自2004年以来，原劳动和社会保障部在广东、江西、山东、河南、黑龙江等地确定了一些医疗机构，积极推行工伤康复工作的综合试点工作，已取得了一定的成效。为了促进工伤康复的健康发展，应该在试点已经取得经验的基础上拟定工伤康复发展规划，指导开晨工伤康

复工作。应对全国各地工伤职工的总量、伤残程度、分布及康复需求作出科学预测，井根据各地的工伤康复发展水平，配含有关管理部门，作出科学的分析和论证报告，提出工伤康复的发展规划。保证工伤康复工作在科学规划的指导下根据经济的发展而遂步发展，

作者单位：1、安徽师范大学社会学院，

2、安徽省人力资源和社会保障厅工伤保险处)