香港使用健痊得keytruda的医院，Opdivo每次的使用剂量是多少

目前PD1抑制剂有两种大的抗癌药O药和K药

美国食药监局目前获批的两种抗癌PD1抑制剂获得了临床应用并效果显著，瘤体出现了明显的缩小或者有效的控制疾病延长了病人生存期也适当降低了病人的疼痛。因此PD1抑制剂成为了中晚期或者转移病人的治疗新希望。

K药派姆单抗Keytruda（美国默沙东）：属于静脉用药大于30分钟100mg/4ml、25mg/ml。

O药纳武单抗Opdivo：（美国Bristol-Myers Squibb）：静脉用药大于60分钟每2周3mg/kg用量。

1、PD1抑制剂治疗需要多久起效

我们一般建议是这样的第一次接受PD1治疗三个月作为一个周期评估，一般2-3周用药一次具体用量需要香港专家进行对症出具处方来定。一般2-3mg/kg用药建议所以病人体重也是用药计量的评估标准之一。

如果用药PD1抗体以后三个月评估效果显著瘤体缩小或者控制没有再次进展副作用也可控范围内那么建议持续用药2年。

2、哪些情况的病人不能用PD1抑制剂

如果病人身体非常差常病不起情况的不建议用药PD1或者必须遵医嘱进行用药。

由于PD1抗体起效时间和观察和评估效果时间所以已经告知寿命短于3个月病人慎用

肝功能不健全或严重受损的病人要遵医嘱

本身有自身免疫疾病的人群慎用。比如：红斑狼疮。

之前接受过器官移植手术的病人一定要遵医嘱用药。

要严重肺炎病人也是不建议用药

瑞斯国际hpv2030希望对每个癌症病人及家属提供香港PD1抑制剂会诊订购便利，为晚期癌症病人延长寿命做出快而有效的服务。PD1抑制剂用药一般是2-3周用药一次每次用药建议60分钟以上一般是三个月为一个观察期。

而施贵宝Opdivo的一个类似三期临床（但包括PD-L1低表达患者）要到今年11月份才能揭盲，也就是说Keytruda在最大的肺癌市场再次得以弯道超车，可能会比Opdivo提前近6个月的时间上市。但是Opdivo的Checkmate-026包括PD-L1低表达患者，一旦证明对这部分患者有效适用人群将大幅度提高。所以Opdivo一方面滞后Keytruda上市，另一方面又有可能带来更多患者，是否能在肺癌市场守住其领先地位实属难料。

所以无论是根据Opdivo和Keytruda的验证性临床试验数据，还是参考上表网友的非循证医学反馈，这两个抗PD-1抗体总体的疗效和安全性指标都没有明显的区分。

其次上市时间：Keytruda作为非小细胞肺癌的一线用药几乎铁板钉钉上市时间早于Opdivo（大约半年）。比如Keynote-024二周前已经因疗效显著被提前终止，而Opdivo作为一线用药的非小细胞肺癌临床试验Checkmate-026要到今年11月才能结束（见下表）。Opdivo作为二线用药和Keytruda获批的时间几乎相同，但标签没有PD-L1人群的限制，后者只占大约25%。除了人数的优势之外这在实际使用中也是个巨大优势，因为医生和患者不愿花时间和额外费用去检测PD-L1水平，直接导致Opdivo的销售额远远超越Keytruda。